❶ 保险公司监管规定指标
论加强保险公司核心业务系统监管
[保险评述][2008年3月27日]编辑整理:[中国保险网]双击自动滚频
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核心业务运营系统是指保险公司以业务、财务、客户服务流程处理和数据管理为主要内容的信息化运营平台，是构造公司信息技术应用体系最核心、最基础的内容。近年来，各家保险公司推进核心业务运营系统的改造和优化，逐步实现了业务平台的统一化和经营数据大集中，核心业务运营系统已广泛渗透到公司经营管理的各个环节，为公司的内部控制和风险管理提供了有力的支撑。同时，业务运营系统的数据和报表也反映着公司违规的市场行为和经营结果，因此，核心业务运营系统也成为监管机构对各机构业务运营情况实施现场检查的一个重要渠道。监管机构应将公司核心业务系统运营风险监管纳入保险监管的统一框架之中，完善保险信息技术风险监管体系，提高防范和化解业务风险的能力。
一、加强保险公司核心业务运营系统监管的重要作用
(一)有助于规范保险市场，解决违规问题违规的市场行为和违规的数据有一定的联系，而违规数据的产生必然有不合规的核心业务运营系统的支持。检查核心业务运营系统的目的，就是消除对违规行为的技术支持，从而降低公司违规行为发生的可能性。
(二)有助于监管机构把违规问题查实、查透
核心业务运营系统设计和建设的薄弱环节，也是风险聚集环节，易产生违规行为，此类违规行为具有面广、量大等特点，监管机构如果从保险公司的“生产流水线”设计问题人手查找，就能全面、准确地发现“产品”的瑕疵。比如，在批改处理中，运营系统支持非正常批改操作，公司就可能普遍存在批改退费的违规行为。
(三)有助于实现“监管前移，防范风险”
如果核心运营系统存在问题，监管只能是亡羊补牢，而不能做到未雨绸缪。根据检查中发现的问题、新颁布或修订以后的法律法规要求，保险公司要及时修正、补充、完善核心业务运营系统，就可以降低或消除系统平台支持违规操作的风险，防患于未然。
(四)有助于解决保险公司违规行为的“屡查屡犯”问题
核心业务运营系统漏洞，是违规行为的“温床”，消除其漏洞，也就消除了违规行为产生的平台，从而解决屡禁不止的问题。
此外，由于公司业务经营管理依托在信息系统平台之上，通过检查和评估公司的核心运营系统，监管机构可以掌握公司业务处理和管理的性能和效率，把握公司业务的管控能力和水平。
二、公司核心业务运营系统监管存在的主要问题
目前，监管机构对公司核心业务运营系统的监管主要是通过对公司实施信息技术的现场检查来实现的。在信息技术现场检查中，对系统本身日常运行管理检查多，对系统处理、管理业务合规性检查少，对业务问题本身分析多，对产生问题的系统技术原因分析少，核心业务运营系统监管工作在一定程度上存在不深入、不到位的问题。此外，公司核心业务运营系统建设和应用过程中缺乏统一的规范和标准，造成各公司在建设和应用方面客观上存在缺陷、主观上存在问题。
(一)系统功能设计不完善
一是缺失某些业务处理必须具备的重要功能。有的公司财务系统缺失“1／365”法计提未到期责任准备金的核算功能，无法实现新的会计核算要求；有的公司在查勘和定损环节缺失预估损管理功能，无法统计已发生已报告未决赔案金额；有的公司未能实现全险种、全流程的计算机处理，造成业务、资金等无法进行系统管控。二是功能存在严重缺陷。有的公司承保车辆时，费率无法通过车型、座位或吨位、使用年限、使用性质等因素自动带出，系统中理赔计算公式存在逻辑错误等，给变相套用费率、多赔、惜赔等行为留下可乘之机。
(二)合规性控制不规范
一是对法律、法规的禁止行为在业务运营系统中不加限制。如有的公司对车险费率优惠幅度无限制，无交通事故与交强险费率浮动的关联机制。二是运营系统中存在未经监管机构审批或备案的险种和费率，或与已报备或审批的费率不符，导致不严格执行条款费率。三是系统中单方面违规设置保险条款以外的责任免除、费用扣除等规定。
(三)业务流程控制不严密
一是系统流程各环节之间没有承上启下的关联控制机制，某些重要环节缺少防篡改机制，存在人为对数据进行增加、修改、删除等非法操作和数据断流风险。如有的公司某些数据处理到中途，被无限期终止，造成“垃圾”数据，给数据真实性带来隐患；有的公司缺失报、立案管控机制，系统支持出险后，需补录承保信息，再进行理赔，或根据利润核算要求，通过立案来调整未决件数和金额。二是子系统之间脱节或链接不严密，业务、财务、统计、客户信息等子系统相关数据无勾稽机制。有的公司业务和财务系统的对接不严密，造成保费不及时入账或应收保费管控不力，通过各种理由随意注销已生效保单来减少应收，或产生“注销退费”行为，给应收保费和保费收入的管理带来隐患。
(四)指标口径不一致
各家公司运营系统数据库字段或报表项目等关键指标口径不一致，导致公司数据之间没有可对比性。比如未决赔款指标，有的公司以立案为起点来统计，有的公司以报案为起点来统计；赔付率指标，除了简单赔付率、综合赔付率外，产险公司还有所谓的满期赔付率、历年制赔付率、保单项下赔付率等。
(五)操作不规范
一是“不录”问题。有的公司数据没有全部录入核心业务运营系统，存在游离于系统之外的数据，易产生“埋单”、“Pc单”等违规行为。二是“补录”问题。对某些需要补录的业务，核保环节缺乏对保单补录的时效性控制，延时补录，造成保费无法及时人账等现象发生。三是“误录”问题。受操作人员业务水平等因素影响，加之数据的录入无有效的核对机制，易输入不准确的数据至数据库中。
另外，核心业务运营系统运行效率决定着公司数据、报表质量，具备高质量的生产流水线，才有可能“生产”出高质量的数据、报表。目前，部分公司数据、报表质量不高，直接影响到公司经营的真实性，同时导致监管信息失真，影响监管决策。
三、加强保险核心业务运营系统监管的建议和措施
鉴于公司核心业务运营系统在监管机构实施监管中的重要地位和目前建设应用中存在的问题，监管机构应把对公司核心业务运营系统风险的监管纳入保险监管的统一框架之中，通过完善机制、制定规范、统一标准、深化监管，实现核心业务运营系统监管与其他监管工作的统筹规划、协调发展，及时防范化解业务风险。
(一)引导保险公司完善保险信息化治理机制
监管机构应通过出台政策、制定措施，引导公司把信息技术纳入企业发展战略规划。各公司应立足于公司长远发展，统一筹划保险信息化工作，实现保险信息化与保险业同步和协调发展。一方面，建立公司层面的信息化工作管理、决策与审计机制。建立既能加强风险管控，又富有弹性的科学的信息化管理架构，明确各层级信息化工作的职责，加强信息化人才队伍建设和制度建设，完善组织保障体系。另一方面，突出核心业务运营系统在信息化建设中的基础作用，在公司经营管理中的支撑作用，体现公司经营理念的导向作用。进一步提高业务运营系统应用方案的执行力，通过优化业务运营系统提升公司合规管理的能力和水平，规范保险公司市场行为，降低违法违规风险。
(二)出台核心业务运营系统规范指引
监管机构应借鉴国内外业务流程管理的成熟经验，深入研究国际上主流的信息化管理服务规范，结合我国实际情况，根据风险导向原则，抓关键风险点和关键的业务环节，制定相应的核心业务运营系统规范指引，主要包括功能设计、合规性控制、流程控制、操作控制等规范。
1．功能设计规范。指核心业务运营系统对保险业务处理时，在承保、核保、批改、报案、立案、定损、核赔、理算、结案以及统计、财务核算等关键业务流程和环节必须具备的最基本功能，尤其重点建立影响偿付能力指标的功能规范，如“1／365”法计提未到期责任准备金、未决案件统计等功能的规范。
2．合规性控制规范。对法律法规限制性或禁止性的规定，必须在核心业务运营系统中加以限定，以避免违规操作。当新的法律法规、监管规定和行业规范出台后，公司应针对相应的要求，及时对系统进行修改，一个合规的核心业务运营系统将有力减少违规的可能性。
3．流程控制规范。对核心业务运营系统的关键业务流程和各环节之间的关联和控制进行规范，建立完善的防篡改机制，制定业务和财务系统之间链接标准，切实实现业务、财务系统的无缝链接。
4．操作控制规范。建立业务运营系统相关的操作规范控制体系。建立公司层面的核心业务运营系统操作人员岗位职责、操作规范、责任追究、绩效评估等相关制度，加强人工和系统之间的“对接”管理，以解决核心业务系统运行中各环节存在的操作风险。
(三)加快保险数据信息标准的制定和实施
完善保险数据信息标准，推进保险数据标准的应用，有利于核心业务运营数据的采集、处理、贮存，为行业间保险资源共享打下基础。因此，监管机构应组织力量，加强调查研
究，尽快制定出台全国统一的保险数据信息标准。主要包括：
1、制定数据的接口标准。用来解决监管机构与保险机构之间的数据共享、通讯问题，为建立远程的电子化监管体系和“保险稽核系统”改造升级打下基础。
2、制订统计指标的准确定义及具体操作、实现标准。除了准确定义一些行业通用的基本指标，还应解释其实务操作方法，以便有效解决指标口径理解上的差异导致实务操作不一致的问题。
3、制订运营指标的风险分析、评价、预警指标体系。
(四)加强业务运营系统的现场检查力度
1、在加大对常见违规问题的查处力度的同时，重点查外主观故意在核心业务运营系统留有违规操作窗口的行为。加强支持违规的技术原因分析，在对症下药，整改违规问题的同时，完善核心业务运营系统。根据法律法规要求，加强对系统合规性的检查力度。
2、强化业务运营系统报表真实性检查。掌握报表的生成方式，如果存在人工干预报表生成，就要通过原始数据的统计与报表数据核对，查找问题。
3、重点关注“中国保监会统计信息系统”报表数据与公司报表数据的一致性，进而验证公司核心业务运营系统报表数据的可靠性、真实性，防范核心业务运营系统报表质量风险。
4、专业人员通过分析业务运营系统流程和编码设计直接找出问题。
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❷ 保险公司+监管指标
您好，
中国保监会就《保险公司偿付能力管理规定》公开徵求意见，其中明确了偿二代的监管指标标准。意见稿指出，核心偿付能力充足率达标标准为50%、综合偿付能力充足率达标标准为100%、风险综合评级达标标准为B类以上，三个指标同时达标的为偿付能力达标公司；任意一项指标不达标的，为偿付能力不达标公司。相关计划将在年底前正式发布。
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❸ 保监会三大类监测指标
您好，
中国保监会就《保险公司偿付能力管理规定》公开徵求意见，其中明确了偿二代的监管指标标准。意见稿指出，核心偿付能力充足率达标标准为50%、综合偿付能力充足率达标标准为100%、风险综合评级达标标准为B类以上，三个指标同时达标的为偿付能力达标公司；任意一项指标不达标的，为偿付能力不达标公司。相关计划将在年底前正式发布。
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❹ 保监会对保险业的监管
中国保险监督管理委员会（简称中国保监会）成立于1998年11月18日，是国务院直属事业单位。根据国务院授权履行行政管理职能，依照法律、法规统一监督管理全国保险市场，维护保险业的合法、稳健运行。2003年，国务院决定，将中国保监会由国务院直属副部级事业单位改为国务院直属正部级事业单位，并相应增加职能部门、派出机构和人员编制。中国保险监督管理委员会内设15个职能机构，并在全国各省、直辖市、自治区、计划单列市设有35个派出机构。其中，15个内设部门为:（一）办公厅（党委办公室、监事会工作部）。拟定会机关办公规章制度；组织协调机关日常办公；承担有关文件的起草、重要会议的组织、机要、文秘、信访、保密、信息综合、新闻发布、保卫等工作。拟订派出机构管理、协调工作的规章制度，负责派出机构工作落实情况检查和信息收集整理等工作。负责保险信访和投诉工作；承办会党委交办的有关工作；负责国有保险公司监事会的日常工作。（二）发展改革部。拟订保险业的发展战略、行业规划和政策；会同有关部门拟订保险监管的方针政策及防范化解风险的措施；会同有关部门研究保险业改革发展有关重大问题，提出政策建议并组织实施；会同有关部门对保险市场整体运行情况进行分析；对保监会对外发布的重大政策进行把关；归口管理中资保险法人机构、保险资产管理公司等的市场准入和退出；负责规范保险公司的股权结构和法人治理结构，并对公司的重组、改制、上市等活动进行指导和监督；负责保监会对外重要业务工作与政策的协调。（三）政策研究室。负责保监会有关重要文件和文稿的起草；对保监会上报党中央、国务院的重要文件进行把关；研究国家大政方针在保险业的贯彻实施意见；研究宏观经济政策、相关行业政策和金融市场发展与保险业的互动关系；根据会领导指示，对有关问题进行调查研究；开展保险理论研究工作，负责指导和协调中国保险学会开展研究工作。（四）财务会计部。拟定保险企业和保险监管会计管理实施办法；建立保险公司偿付能力监管指标体系；编制保监会系统的年度财务预决算；审核机关、派出机构的财务预决算及收支活动并实施监督检查；审核会机关各部门业务规章中的有关财务规定。负责机关财务管理。（五）财产保险监管部（再保险监管部）。承办对财产保险公司的监管工作。拟定监管规章制度和财产保险精算制度；监控保险公司的资产质量和偿付能力；检查规范市场行为，查处违法违规行为；审核和备案管理保险条款和保险费率；审核保险公司的设立、变更、终止及业务范围；审查高级管理人员任职资格。承办对再保险公司的监管工作。拟定监管规章制度；监控保险公司的资产质量和偿付能力；检查规范市场行为，查处违法违规行为；审核保险公司的设立、变更、终止及业务范围；审查高级管理人员的任职资格。（六）人身保险监管部。承办对人身保险公司的监管工作。拟定监管规章制度和人身保险精算制度；监控保险公司的资产质量和偿付能力；检查规范市场行为，查处违法违规行为；审核和备案管理保险条款和保险费率；审核保险公司的设立、变更、终止及业务范围；审查高级管理人员任职资格。（七）保险中介监管部。承办对保险中介机构的监管工作。拟定监管规章制度；检查规范保险中介机构的市场行为，查处违法违规行为；审核保险中介机构的设立、变更、终止及业务范围；审查高级管理人员的任职资格；制订保险中介从业人员基本资格标准。（八）保险资金运用管理部。承办对保险资金运用的监管工作。拟订监管规章制度；建立保险资金运用风险评价、预警和监控体系；查处违法违规行为；审核保险资金运用机构的设立、变更、终止及业务范围；审查高级管理人员任职资格；拟订保险保障基金管理使用办法，负责保险保障基金的征收与管理。（九）国际部。承办中国保险监督管理委员会与有关国际组织、有关国家和地区监管机构和保险机构的联系及合作。负责中国保险监督管理委员会的外事管理工作；承办境外保险机构在境内设立保险机构，以及境内保险机构和非保险机构在境外设立保险机构及有关变更事宜的审核工作；承办境外保险机构在境内设立代表处的审核和管理事宜；对境内保险及非保险机构在境外设立的保险机构进行监管。（十）法规部。拟订有关保险监管规章制度；起草有关法律和行政法规，提出制定或修改的建议；审核会机关各部门草拟的监管规章；监督、协调有关法律法规的执行；开展保险法律咨询服务，组织法制教育和宣传；承办行政复议和行政应诉工作。（十一）统计信息部。拟订保险行业统计制度，建立和维护保险行业数据库；负责统一编制全国保险业的数据、报表，抄送中国人民银行，并按照国家有关规定予以公布；负责保险机构统计数据的分析；拟订保险行业信息化标准，建立健全信息安全制度；负责保险行业信息化建设规划与实施；负责建立和维护偿付能力等业务监管信息系统；负责信息设备的建设和管理。（十二）稽查局。负责拟订各类保险机构违法违规案件调查的规则；组织、协调保险业综合性检查和保险业重大案件调查；负责处理保险业非法集资等专项工作；配合中国人民银行组织实施保险业反洗钱案件检查；调查举报、投诉的违法违规问题，维护保险消费者合法权益；开展案件统计分析、稽查工作交流和考核评估工作。（十三）人事教育部（党委组织部）。拟订会机关和派出机构人力资源管理的规章制度；承办会机关和派出机构及有关单位的人事管理工作；根据规定，负责有关保险机构领导班子和领导干部的日常管理工作；负责指导本系统党的组织建设和党员教育管理工作；负责会机关及本系统干部培训教育工作；会同有关部门提出对派出机构年度工作业绩的评估意见。（十四）监察局（纪委）。监督检查本系统贯彻执行国家法律、法规、政策情况；依法依纪查处违反国家法律、法规和政纪的行为；受理对监察对象的检举、控告和申诉。领导本系统监察（纪检）工作。（十五）党委宣传部（党委统战群工部）。负责本系统党的思想建设和宣传工作；负责思想政治工作和精神文明建设；负责指导和协调本系统统战、群众和知识分子工作。机关党委。负责会机关及在京直属单位的党群工作。
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❺ 保监会服务评价指标
按照保监会要求，薪酬确定的指标分为财务运营类指标和组织管理类指标两大类。其中财务运营类指标是指如保费、利润、综合成本率、股本回报率、市场占有率等体现公司价值创造、实现公司价值增长的直接财务指标和重要运营指标，而组织管理类指标指实现积极健康的工作环境与公司文化的组织管理指标，具体包括团队建设与员工发展成效、内部客户满意度等指标。
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❻ 保险公司最关键的指标
最重要最关键的核心指标：偿付能力
想了解保险公司的安全性，参考保险公司的偿付能力就可以了。以下给出一些关于保险公司偿付能力的相关内容：
什么是偿付能力？
消费者花钱买各种人身和财产保险，就是希望在遭受天灾人祸或生病、丧失劳动能力时，由保险公司按照保险合同的约定给我们提供经济保障。此时，保险公司能不能依约赔偿或给付保险金，就取决于保险公司的偿付能力。
保险公司的偿付能力，简而言之就是保险公司偿还债务的能力。保险公司最大的债主就是签订了保险合同的投保者，其实就是给被保险人或受益人支付赔偿或给付保险金的能力。这种偿付能力是通过一系列的指标来体现的，其中重要的一个就是偿付能力充足率，即资本充足率，它是指保险公司的实际资本与最低资本的比率。实际资本是“认可资产与认可负债的差额”。这个“偿付能力充足率”最少要大于100%。比率越大表明保险公司的偿付能力越强。
保险公司偿付能力涉及到广大投保人的切身利益，是保监会监管工作的核心内容。根据9月1日开始实施的《保险公司偿付能力管理规定》，保监会根据偿付能力状况将保险公司分为三类。
1、偿付能力充足率低于100%的保险公司，为不足类保险公司；
2、偿付能力充足率在100%到150%之间的保险公司，为充足I类公司；
3、偿付能力充足率高于150%的为充足II类公司
对消费者来说，偿付能力充足率数字越大，在索赔或者领取保险金时，兑现越有保证。
来源：中国保险报
保险公司偿付能力将须公开披露
11月10日，保监会在中国政府法制信息网公布了《保险公司信息披露办法(草案)》（以下简称《办法》），并从即日起公开征求意见，截止日期为11月30日。《办法》明确规定，当偿付能力出现不足或者发生重大变化时，保险公司需要公开披露。
《办法》规定，保险公司必须向社会公众公开披露反映其经营管理状况的主要信息，其中包括基本信息、财务会计信息、风险管理状况信息、保险产品经营信息、偿付能力信息、重大关联交易信息、重大事项信息及保监会要求披露的其他信息。但《办法》也强调，上述规定仅为保险公司信息披露的最低要求，保监会鼓励保险公司在不违反法律、行政法规和《办法》规定的前提下披露更多信息。
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