忽悠亂畫中樞指標

❶ 發育遲緩

發育遲緩是指在生長發育過程中出現速度放慢或是順序異常等現象，發病率在6%—8%之間。一切不利於兒童生長發育的因素均可不同程度地影響其發育，從而造成兒童的生長發育遲緩。

發育遲緩是什麼意思

發育遲緩是指在生長發育過程中出現速度放慢或是順序異常等現象。發病率在6%-8%之間。在正常的內外環境下兒童能夠正常發育，一切不利於兒童生長發育的因素均可不同程度地影響其發育，從而造成兒童的生長發育遲緩。

具體點說，發育遲緩兒童是指歲之前因各種疾病或非疾病因素（包括腦神經或肌肉神經生理疾病心理疾病社會環境因素等）所導致的，在認知、發展、生理發展語言及任何溝通發展心理社會發展或生活希望自理方面出現發育落後或異常。

人的生長發育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長和發育是兒童不同於成人的重要特點。生長是指兒童身體各器官、系統的長大，可有相應的測量值來表示其的量的變化；發育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長和發育兩者緊密相關，生長是發育的物質基礎，生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統的成熟狀況。

爸媽務必記得要定期（可配合疫苗注射時間）測量早點孩子的身高、體重、頭圍等並和成長記錄表仔細加以對比。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話，那就表示孩子的發育出現了全面的遲緩，應該向小兒科醫師做詳細咨詢，以確認是否需要做進一步的監督檢查。如果只是身高體重頭圍的某一項指標出現偏低，那就表示孩子可能出現了部分的發育遲緩。可進一步檢查腦神經或內分泌等項目，以了解孩子的生理發展是否受到了影響。

和專家一起探討寶寶生長發育

發育遲緩的表現

生長發育遲緩表現往往是多方面的多有體格發育、運動發育及智力發育落後但也可以某一方面為突出表現。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話那就表示孩子的發育出現了全面的遲緩，應該向小兒科醫師做詳細咨詢，以確認是否需要做進一步的檢查。

1、體格發育落後

有些先天性發育遲緩兒童在面容體態上就有異常表現。比如先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻樑、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現，就是人們常說的國際臉。患腦積水的孩子頭圍特別大，小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的兒童身材特別矮小，苯丙酮尿症的孩子皮膚異常白，毛發顏色特別淺等。

2、運動發育落後

發育遲緩的兒童比正常兒童明顯運動發育遲緩。俯卧抬頭、坐、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯，往往要到3-4歲或4-5歲才會自己走，而且走不穩。

3、語言發育落後

正常嬰兒在7-8個月時就會模仿聲音，一歲左右會叫爸爸媽媽，一歲半會說十來個字，能聽懂簡單的指令，2歲左右會問簡單問題，3歲左右能基本表達自己的思想。凡是落後四五個月甚至落後l-2年才有這些表現，都應看作是智力落後的信號。

4、智力發育落後

育遲緩的嬰兒最早表現出來的症狀往往吃奶困難，不會吸吮，特別容易吐奶，表示神經系統有損傷，日後智力會受影響。

5、心理發展落後等。

如果只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現偏低，那就表示孩子可能出現了部分的發育遲緩，可進一步檢查腦神經或內分泌等項目以了解孩子的生理發展是否受到了影響。

嬰兒發育遲緩的16個具體表現

1、新生兒或3月內嬰兒易驚、啼哭不止。

2、哭聲尖銳，或呈尖叫。

3、哭聲無力，無音調變化。

4、厭乳和睡眠困難。

5、早期喂養困難，有流涎。

6、對雜訊易驚，擁抱反射增強伴哭鬧。

7、在3月大時無站立表示或邁步者。

8、握拳，4月仍拇指內收，手不張開。

9、4—5月挺腰時頭仍搖擺不定。

10、5月後見物體仍不會伸手去抓。

11、生後4—6周仍不會笑，不認人，反應遲鈍。

12、肌肉鬆軟不能翻身，動作徐緩、僵硬。

13、不喜歡洗澡，好打挺，雙側肢體運動不對稱。

14、過早發育，翻身呈反射性，不是節段性翻身。

15、爬行意識差，無手支撐爬，無分離動作。

16、多睡，無目的多動，注意力集中時間短。

發育遲緩的原因

生長遲緩的原因多種多樣，有的系自然過程，有的屬遺傳因素，有的則屬疾病，其中80%—90%的生長遲緩兒童屬於正常的生長變異，如家族性矮身材、體質性發育延遲以及低出生體重性矮小，這些與先天遺傳因素或宮內的發育不良有關，其生長速度基本正常，也不需要特殊治療。

1、遺傳因素

兒童生長發育的特徵，體質，潛力，限度等都受父母的遺傳因素所制約。比如，皮膚，頭發的顏色，面部特徵等等。對於這樣的孩子，家長仍應創造良好的後天外部條件，促進生長潛力最大限度地發揮。

2、內分泌生長激素

人體的生長主要是由各種激素所調節的，尤其是生長激素和性激素尤為重要。生長激素缺乏時，會出現身材矮小的症狀;性激素可使骨骼較早融合，影響生長發育，所以青春期提早的青少年，會影響最終的身高增長。

3、男女性別差異

男孩、女孩的生長發育情況各不一樣，一般來說，女孩的平均身高和體重都要比男孩低。女孩的青春期大概比男孩提早兩年，在這段時間初期，女孩的生長發育較快，但是男孩的青春期發育比女孩持續的時間要長，所以，男孩最終的身高還是要超過女孩的。所以，在分析生長發育的情況時，應該把男孩和女孩分開來研究。

4、母體影響

胎兒在母體內的生長發育情況受母體的生長環境、情緒、營養、疾病等多種因素的影響。母親如果營養不良，可引起胎兒流產、早產，胎兒的體格和大腦的發育遲緩等。如果孕母在妊娠早期患病，可以直接致使胎兒的畸形。

6、器官或神經損傷

如果寶寶是語言發育遲緩，則可能源於聽力損傷或喉部、鼻腔或口腔等問題。如果是「交流意圖」障礙，則可能與中樞神經系統方面的問題有關。

7、疾病因素

如染色體異常（唐氏綜合征、特納綜合征、代謝性疾病、骨骼疾病（骨軟骨發育不全）、慢性疾病、慢性營養不良性疾病、內分泌疾病（如生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下症）等引起的生長遲緩，對於這一部分因疾病原因引起的身材矮小，應去醫院進行檢查，找出生長緩慢的病因並進行治療。

不過，在更多的情況下，可能找不到明確的醫學原因來解釋寶寶發育遲緩的問題。

什麼時候帶寶寶去醫院？

憑你的直覺。你最了解你自己的孩子，所以，你才最有可能在早期發現孩子存在的問題或潛在的問題。如果你對孩子的發育有疑問或擔心，要馬上帶孩子做檢查，哪怕只是為了讓自己安心。

去看醫生之前，把你的想法簡單地寫出來，可能會有幫助。孩子走路或說話的方式特別讓你感到不安？似乎他以前達到的發育里程碑現在又做不到了?你是否注意到孩子有某些體格、語言或交流方面發育遲緩的特別跡象？

生長發育遲緩怎麼辦

首先通過病史、體格和化驗檢查，根據詳細的資料和化驗結果，綜合分析，判斷引起兒童矮小的原因，最後確定治療原則。原因不同，處理方法也不同：

1、營養不足：應合理營養、全面均衡飲食，培養良好的飲食習慣，促進食慾等。

2、全身疾病引起的矮小：應積極治療原發疾病。

3、家族性矮小和體質性生長發育遲緩：通過各種調養，充分發揮生長潛力，可酌情使用生長激素。

4、精神因素引起：改善生活環境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

5、先天性遺傳、代謝性疾病：根據情況進行特殊治療。

6、甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發育不全、小於胎齡兒、特發性矮小等應對症治療。

語言發育遲緩怎麼辦

語言遲緩的症狀

輕微暫時的語言遲緩會在一部分孩子上體現出來，一些孩子學習語言的速度比其他人快，一些則不然。如果你的孩子在18個月後還沒有學會說話或者到了一周歲都不會說50個字，你就應該咨詢醫生了。因為所有被確診為語言遲緩的孩子都需要接受聽力測試。

正確判斷語言遲緩

判斷一個孩子是否存在語言發展遲緩還必須結合其生理年齡，一般正常兒童1歲左右開始說話，喊「爸爸、媽媽」，但語言發育遲緩的兒童可能要到二三歲才開始開口說話，有的甚至到了四五歲還一句話都不會說。對於學齡前的孩子，即使存在上述一些語言症狀，父母也不要盲目地認定他存在語言發展遲緩，最好送他到專門機構進行檢查。

通常，語言發展遲緩是伴隨其他問題出現的，如顱腦損傷、智力落後、聽覺障礙或聾、情緒困擾及呼吸器官、發聲器官的運動機能障礙等，因此，在檢查時，應盡量確定造成兒童語言發展遲緩的原因，原因不同，語言干預的措施也不同。

發育遲緩的影響

1、影響孩子長高：發育遲緩患兒由於身體機能的發展限制，往往身高都比同齡人矮很多，這其中與先天遺傳因素或宮內的發育不良有關，也可能是由於某些疾病，如染色體異常（唐氏綜合征、特納綜合征）、代謝性疾病、骨骼疾病（骨軟骨發育不全）、慢性疾病、慢性營養不良性疾病、內分泌疾病（如生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下症）等所引起的。

2、影響孩子言語和語言發育：患兒會出現出現言語和語言發育遲緩的現象。表現為語言發育遲緩，發音困難，構音不清，不能說成句的話，不能正確表達自己的意思，有的腦發育遲緩患兒完全失語。痙攣性四肢癱，雙側癱患兒也常伴語言障礙。

3、影響神經系統發育：羊角風或癲癇為患兒神經系統方面最常見的危害。發育遲緩程度越嚴重，並發羊角風或癲癇的機率就越高，這也增加了治療難度。

4、影響智力：智力低下是最常見的腦發育遲緩危害。60%以上的發育遲緩患兒都存在智力低下的現象其中有25%的患兒甚至為重度智能落後，痙攣型四肢癱及強直型腦發育遲緩者智能更差。

5、影響視力：據統計，25-50%的腦發育遲緩患兒都伴有視力障礙，患兒多表現為近視、弱視、斜視等。嚴重者有眼震，偶為全盲。

6、不利於孩子的心理健康成長：由於身高體重都比同齡，兒童偏低可能因此受到其他孩子的嘲笑，容易導致孩子不愛和生人接觸、交流，缺乏自信。對孩子的心理造成一定的影響。

7、影響孩子的學習成績：在發育時期內若出現智力發育遲緩，孩子的智力功能明顯低於同齡水平，同時伴有適應性行同時伴有適應性行的缺陷，上課時注意力不易集中，嚴重影響孩子的學習。

如何預防發育遲緩

兒童生長發育遲緩其實是一個比較寬泛的概念，包含了體格生長遲緩，如矮小症；青春發育延遲或不發育；同時也包含了精神運動發育的異常，如智力低下、運動異常等。預防發育發育遲緩可以從以下方面入手：

預防生長發育遲緩

1、營養飲食

生長發育遲緩的最常見原因不僅是蛋白質和能量攝入不足，還包括其他宏量元素攝入不足。因此在日常生活中，應給孩子補充足夠的的蛋白質和微量元素。蛋白質是構成身體細胞漿和體液的主要成分，它的生理作用是新生和修補身體組織，同時也是能量的重要來源。蛋白質與許多消化酶有關，與身體的內分泌有關，所以，蛋白質不足，新組織的增長受限，生長介素（SMC）水平降低，活性降低，不能有效的刺激軟骨生長，勢必造成矮小。

2、擁有足夠的睡眠

睡眠與促進身材增高的生長激素有著十分密切的關系。嬰兒一天24小時血液中的生長激素含量都很高，睡眠時與醒著時無明顯的差異。幼兒的生長激素只在夜間睡眠時分泌，白夫清醒時基本不分泌，其基礎含量為91微克/日。8-15歲青春期少年，雖然醒著時也分泌生長激素，但量很少，主要在睡眠時分泌，在深睡時生長激素分泌量急劇增加，高達690微克/日，為幼兒期的7.5倍。因此，為了長身體，應該加倍重視孩子的睡眠。

3、足夠的運動

運動能促進血液循環，改善骨骼的營養，使骨骼生長加速，骨質緻密，促進身長的增長。3-4個月前的孩子，每天應俯卧數次，以促進全身活動，且隨著月齡的增長，要及時培養翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不應過久地抱著或坐著，孩子抱著不便於活動全身，久坐會影響下肢發育。同時，孩子學會坐後，常常不願學翻身和爬。經常鍛煉身體也是增強體質的一個重要方式。

預防語言發育遲緩

1、孩子學習語言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小兒說話，訓練小兒模仿成人的語言發音，要鼓勵小兒敢說話，學會用語言表達自己的要求。

2、多給予刺激促使孩子講話：比如，開始要孩子喊「媽媽」，如孩子不喊媽媽，媽媽應微笑點點頭，如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意，最後，孩子突然喊「媽媽」了，就應熱情地擁抱或親吻孩子。這樣，就會使孩子體驗到喊「媽媽」得到的疼愛，調動起說話的興趣和積極性。

3、讓孩子多接觸社會和大自然: 多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來，眼界開闊了，見識廣了，自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓練，孩子的語言能力就會相應地得到很好發展。

體格發育指標

小兒生長發育總的特點為：出生後頭2年身高、體重增長較快，2歲至青春期以前有較為穩定的增加，青春期快速增長，以後漸漸停止。

體格發育有頭尾規律，即：嬰幼兒期頭部發育領先，隨著年齡的增長，頭增長不多而四肢、軀干增長速度加快。嬰兒期頭部高度佔全身的1/4，成人頭高占身高的1/8。常用的小兒生長發育指標有：體重、身高、頭圍、胸圍。

1、體重

體重是反映小兒生長發育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映孩子的營養狀況，尤其是近期的營養狀況。體重可以受多種因素如：營養、輔食添加、疾病等的影響。

體重在出生頭3個月增長最快，一般為月增長600—1000克，最好不低於600克。1歲後小兒的體重可用下列公式計算：體重（kg）=年齡（歲）×2+7（或8）

2、身高

身高也是小兒生長發育的重要指標，但它反映的是長期營養狀況。它主要受遺傳、種族和環境的影響較為明顯。

身高的增加同體重一樣，也是在生後第一年增長最快，平均年增長25厘米。一歲以後平均身高的公式為：身高（cm）=年齡（歲）×5+80（cm）。小兒的身高與體重都可以用國際衛生組織的標准來評價。

3、頭圍

頭圍是反映孩子腦發育的一個重要指標。頭圍在生後第一年增長最快。

出生時頭圍平均34cm；1歲時平均46cm；第二年增加2cm，第三年增長1—2cm。3歲時頭圍平均為48cm，已與成人相差不很多了。 需要注意的是，並非象人們所想像的那樣：孩子頭越大約聰明，聰明與否和頭圍大小並不成正比。孩子的頭圍在正常范圍內就可以了。頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、腦積水的可能。

4、胸圍

孩子在出生時，胸圍小於頭圍，隨著月齡的增長，胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時，胸圍與頭圍相等。但現在由於普遍營養狀況較好，不少嬰兒在未滿1歲時胸圍就趕上了頭圍。

影響胸圍增長的因素有：營養狀況不好，缺乏體育活動及疾病造成胸廓畸形，如：雞胸、漏斗胸等。孩子1歲後，胸圍增長明顯快於頭圍，胸圍逐漸超過頭圍。到青春期胸廓發育很快，向成人體型轉變。

兒童發育遲緩

兒童的生長包括身長、體重、頭圍、囟門的閉合、牙齒、骨骼、感覺器官及智力行為等。

身長的增長：

出生時身長50厘米左右;1-6月平均每月增長2.5厘米;7-12月平均每月增長1.2厘米;1歲時身長75厘米;

2歲以後可按下列公式計算：75+(5厘米X年齡)。

體重的增長：

出生時體重3.5公斤左右，生後最初幾天稍有下降，10天左右可恢復到出生時體重。

正常體重計算公式：1-6月的體重：3公斤+(0.6公斤X月齡)

7-12月的體重：3公斤+(0.5公斤X月齡)

1-10歲兒童體重：(年齡X2)+8公斤。

頭圍的增長：

出生時頭圍33-34厘米，1周歲約44-46厘米，2周歲46-48厘米，10周歲約50-52厘米。頭圍過小，多為小頭畸形或小腦發育不全;頭圍過大，多是腦積水、佝僂病等均不正常。

胸圍的增長：

出生時胸圍32厘米，一周歲時約44-46厘米，與頭圍相等，10周歲時約60厘米。

囟門的閉合：

在頭頂前部有一塊菱形的、柔軟並能看出跳動的部位叫「囟門」。正常的孩子最晚在一歲半前閉合。囟門過早過晚閉合都是疾病的現象。

牙齒的生長：

兒童牙分乳牙、恆牙兩種。乳牙有20隻，一般六、七個月開始出牙，一周歲時出6-8隻，一歲半時出12-14隻，二周歲進20隻牙出齊。

六、七歲時開始換牙，乳牙逐漸脫落，又生出恆牙來，恆牙共32隻。

智力發育遲緩

13—14個月：能獨走，彎腰拾東西;會把小東西裝進小瓶，用筆在紙上亂塗。稱呼兩個大人，當成人問寶寶幾歲時會豎起食指表示「1」。認識圖片或圖畫書上的物品。對陌生人害羞或不安。會用勺盛飯放進嘴裡，會將帽子放在頭上。

15—17個月：能蹲著玩，扶欄桿上樓梯。疊2塊方積木或棋子，會翻頁，用蠟筆亂畫。能叫出物品名稱，學動物叫聲，會指出3—4處身體部位，指出10張圖片或圖畫書中的物品。會模仿大人拍娃娃、給娃娃喂飯等。能用拇指和食指拿食物吃，自己端杯喝水。

1歲半—2歲：會倒退著走，用腳尖走幾步。有目標地扔皮球，手的動作更准確，能把瓶里的水倒入碗內，學著畫垂直線和圓圈。能說2—3個字組成的句子。認識紅色，認識照片中的親人，認識幾種交通工具，知道代詞「我」。會自己用小勺吃飯，會表示大小便，會模仿大人擦桌子、掃地，會脫松緊帶褲子，會穿襪子，會用手絹擦鼻涕。

2歲—2歲半：會跑、會踢球、會雙腳離地跳，雙腳交替上樓梯，從末級台階往下跳。會用6塊積木或棋子搭高樓，學畫圓形。會背整首兒歌，能說出自己的姓名及媽媽的姓名。能說出幾種水果名稱，說出常用物品的用途，背數到5，能說出身體各部分的名稱，分清5個手指和手心、手背，知道性別。開始與小朋友一起玩，喜歡藏起來讓別人找。會自己洗手。

2歲半—3歲：能雙腳交替下樓，單腳站10秒鍾，會騎小三輪車。能系扣、折紙、穿珠子，學畫十字。會說4—5個字的句子，會唱歌，會說「你、他」，聽故事時會回答一些簡單的問題，回答反義詞。點數到3，分清上、下，知道大、小，認識圓形、方形等形狀，認識3種顏色。隨音樂節奏拍手、敲鼓。能自己上廁所，會穿鞋、穿短褲等簡單衣服，能記住家裡門牌號。

❷ 孩子目前兩歲半，是左利手，現在開始用左手亂畫，這是否需要糾正

有很多人認為用左手的人更聰明，根據研究表明，使用左手的人鍛煉的是右腦，時間長了他的右腦就會更發達，右腦的記憶力和創造力就會更優秀。那麼孩子小時候是左利手，大人是否需要糾正呢？

綜上所述，一切順其自然就好，不需要刻意的糾正，左利手和右利手並沒有什麼很大的區別，也不是衡量一個孩子是否優秀的標准。

❸ 0-2歲寶寶的精細動作都有哪些

文丨京媽說，原創內容。

不少家長在寶寶出生後一段時間，便會開始研究各種“早教班”，但發現早教機構的老師說的最多的就是“寶寶能力的發育要把握住關鍵時期”，而寶寶能力的發育，無非就是“大動作”和“精細動作”。

前幾天京媽寫了一篇“寶寶大運動”的文章：0-2歲寶寶運動發育“里程碑”，這些大運動發育標准，家長要清楚，今天京媽就再來說說“1-24個月寶寶的精細動作發育標准”，很全面，而且還有具體測評方法，家長們要收藏哦。

“精細動作”指的是寶寶平日里 運用自己的小手和手指的小肌肉 所產生的動作，主要以拿、捏、握、屈、轉為主。精細動作對寶寶智力發育有很大幫助，通過寶寶手腳自由活動，促進其全身運動，從而促進大腦的發育。因此，精細動作也是大腦神經發育的一個重要指標。

也就是說，教育越晚，兒童生來具有的潛在能力就越難以發揮。比如說：

有的孩子出生以後，家長忙於工作或因為條件所限制，沒有對孩子進行合適的早期教育，孩子的智能發育就受到很大的影響；

有的孩子出生時是早產或者有缺氧症狀，但是他們的家長對孩子進行了有針對性的早期教育，孩子的智力發展正常，甚至有的更加優秀。

所以，兩歲以內的孩子，身心發展最快，也蘊含著巨大的發展潛能，這就包括他們的大動作和精細動作，家長們更應該把握住住機會，多訓練孩子，如讓孩子聽各種聲音、看各種鮮艷的顏色，多練習相應月齡的大動作、精細動作、嬰兒體操等，讓寶寶的智力、體力同時都能得到更好的發育。

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