opdivo價格

⑥ 在病友群看到有人說腫瘤葯贈葯是什麼意思

為患者帶來新的希望的新一類抗癌免疫療法，旨在充分利用人體自身的免疫系統抵禦、抗擊癌症，通過阻斷PD-1/PD-L1信號通路使癌細胞死亡，具有治療多種類型腫瘤的潛力，實質性改善患者總生存期。以往，抗癌葯進入國內至少需要3~5年的時間，而近兩年，隨著政府的重視，我國加快了抗癌葯入市的步伐，目前，美國兩大PD-1治療葯物歐狄沃（Opdivo）、可瑞達（Keytruda）進入中國，並且在國內的價格已經有所下降，緊接著兩大國產PD-1葯物--特瑞普利單抗（拓益）、信迪利單抗（達伯舒）也相繼上市，其中，拓益7200元/支的價格可謂全球最低，讓國內患者真正的看到了希望，中國的患者終於迎來了真正的免疫治療元年！全球腫瘤醫生網醫學部將葯物用葯信息及贈葯總結如下，供病友們參考，希望大家在贈葯政策的援助下，都能用的上這款劃時代的抗癌「神葯」。國內上市的PD-1抑制劑信息總覽四款PD-1抑制劑贈葯攻略一，歐狄沃Opdivo（納武利尤單抗注射液，俗稱「O葯」）上市日期：2018/6/15（進口）價格：40mg/10ml 價格：4591元 100mg/10ml 價格：9260元以60Kg患者為例，一次需使用1支100mg/10ml和2支40mg/10ml，共18442元每兩周，一個月共36884元。適應症：用於治療表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性、既往接受過含鉑方案化療後疾病進展或不可耐受的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者。援助方案項目啟動時間：2019年3月項目援助對象：符合項目醫學標准及經濟標準的低收入或貧困非小細胞肺癌患者。項目援助方式：① 低收入患者：經指定醫療機構診斷符合醫學標準的低收入患者，經項目辦審核通過後，可按照項目要求和流程循環申請每個周期的援助葯品，獲得最多4個周期的葯品援助。每個周期的援助方案：經指定醫療機構診斷為符合醫學標準的低收入患者，在連續接受6次納武利尤單抗注射液治療後（單次納武利尤單抗注射液使用劑量為3mg/kg，每兩周一次，需在3個月完成），經指定醫師評估能夠繼續從納武利尤單抗注射液治療中獲益且未發生疾病進展，並經項目辦審核通過後，可獲得後續最多7次治療的免費葯品援助。② 低保患者：對於確診為非小細胞肺癌前已持有「低保證」的貧困患者，經指定醫療機構診斷符合醫學標准，經項目辦審核通過後，可按照項目要求和流程循環申請葯品援助，獲得最多兩年的葯品援助。對於確診為非小細胞肺癌前已持有「低保證」的貧困患者，請咨詢項目熱線或查詢項目官網獲取項目申請資訊。申請條件：1. 醫學標准經指定醫療機構評估，確診為單葯適用於表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性、既往接受過含鉑方案化療後疾病進展或不可耐受的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者，嚴格遵照葯品說明書及醫囑使用援助葯品。2. 附加標准（1）持中華人民共和國居民身份證/軍官證的大陸成年公民；（2）自願申請加入該援助項目；（3）患者獲得援助前接受治療的納武利尤單抗注射液必須為中國大陸銷售的產品；（4）低收入家庭（家庭直系親屬包括父母、配偶和子女）的患者或確診為非小細胞肺癌前已持有「低保證」的貧困患者。項目聯系方式：項目熱線：400-669-0906項目網站：http://www.cfchina.org.cn/list.php?catid=439項目微信公眾號：中國癌症基金會郵政信箱：北京100061-10信箱具體項目流程、申請資料清單請詳見網站「項目流程」。二、可瑞達Keytruda（帕博利珠單抗注射液，俗稱「K葯」）上市日期：2018/7/25（進口）價格：17918元 100mg/4ml 國內只批准了100mg/4ml的規格，沒有50mg的規格。以患者體重50Kg為例，一次需使用1支100mg/4ml，共17918元每3周，三個月共71672元。適應症：用於一線治療後疾病發生進展的局部晚期或轉移性黑色素瘤。援助方案項目啟動時間：2018年9月項目截止時間：援助葯品發放完畢，項目自動結束，將不再接受患者申請。已成功入組的患者的援助葯品領取，將不受項目結束的影響。援助方案：① 低收入患者（確認符合災難性醫療支出的患者）：患者自行使用3個療程的帕博利珠單抗注射液，經基金會審核通過後，可為其援助3個療程，後續患者每自行使用3個療程的帕博利珠單抗注射液，基金會可繼續為其援助3個療程，患者累計使用帕博利珠單抗注射液用量最多不超過24個月。② 低保患者（經民政局頒發低保證且已領取12個月的低保金患者）：經基金會審核通過，可為其援助最多不超過 24 個月用量的帕博利珠單抗注射液。註：本項目援助對象為持有中華人民共和國居民身份證/軍官證的大陸患者。患者申請：醫學條件：符合帕博利珠單抗注射液中國適應症的患者。1. 經病理學（組織學或細胞學）確診的IV期黑色素瘤患者，或不能接受根治性治療的III期黑色素瘤患者2. 必須是接受過一線治療的晚期黑色素瘤患者3. 患者一般情況適合腫瘤免疫治療經濟條件：患者因家庭經濟原因無力承擔後續帕博利珠單抗注射液治療費用。項目聯系方式援助熱線：010-56592207電子郵箱：[email protected]項目官網：http://smzy.ilvzhou.com項目微信公眾號：生命之鑰患者援助項目資料郵寄地址（只接收EMS 特快專遞）：上海郵政010-612信箱工作時間：9:00-12:00，13:00-17:30（周一至周五，法定節假日除外）三、拓益JS001（特瑞普利單抗注射液）上市日期：2018/12/17（國產）價格：240mg/支價7200元。參照臨床試驗的用法，NMPA批準的劑量為3mg/kg，每兩周1次。（如果患者體重在80公斤以內，每次只需用葯一支，一年使用26支拓益，總花費為：7200元/支 ×26支 =187200元。）適應症：用於治療既往接受全身系統治療失敗後的不可切除或轉移性黑色素瘤患者。援助方案：對於符合項目規定援助條件的黑色素瘤患者，於指定期限內在項目醫院接受過拓益葯品治療，經項目醫生確認需繼續治療的患者，給予拓益葯品的援助，援助內容如下：1. 在受助患者首次自行使用4個周期（4支）特瑞普利單抗注射液（拓益）後臨床獲益且無不能耐受不良反應，經項目醫生確認需持續使用拓益，可在定點項目葯房領取4個周期的援助。2. 受助患者可以多次申請援助，多次申請援助時需要保證自費繳費憑證的唯一性。繳費憑證不能重復使用。3. 符合援助條件的低保患者，可申請免費援助。申請條件-普通援助醫學條件1. 患者本人是經項目醫生確診需要特瑞普利單抗注射液（拓益）治療的惡性黑色素瘤患者。2. 患者本人需要連續使用一段時間特瑞普利單抗注射液（拓益）治療後，依據項目醫生臨床評估，需要繼續使用特瑞普利單抗注射液（拓益）治療，並從中獲益且無不可耐受的毒副反應。3. 患者本人需根據項目流程規定的時間接受醫學隨訪，並提供相應的檢查報告（包括：門診或住院病歷、處方單以及相關的醫學檢驗報告），由項目醫院提供評估報告，確認需繼續使用特瑞普利單抗注射液（拓益）治療。其他條件4. 本項目的援助對象為持中華人民共和國居民身份證/軍官證的大陸患者。5. 本人根據自身工作狀態，由單位人事部門及戶籍所在地街道／鄉鎮人民政府出具的家庭低收入證明（低收入是指家庭低收入，項目辦公室根據患者家庭的收入與支出、當地的消費水平進行綜合的評估，包括因病致貧、因病返貧的家庭）：· 無工作單位的人員，必須由當地鄉級以上政府或街道辦事處負責人簽字蓋章。· · 有工作單位的人員，必須由單位人事部門負責人簽字並蓋章，或當地鄉級以上政府或街道辦事處負責人簽字蓋章 。· 申請條件-全免援助醫學條件1. 與普通援助相同其他條件2. 本項目的援助對象為持中華人民共和國居民身份證/軍官證的大陸患者。3. 持有由縣、區級民政部門頒發的城市低保證及有效低保證明，並已連續一年以上領取低保金，同時適於特瑞普利單抗注射液（拓益）治療的患者，可申請全免援助。聯系方式：益路相伴——白求恩·拓益公益捐助項目」辦公室四、達伯舒IBI308（信迪利單抗注射液）上市日期：2018/12/24（國產）價格：100mg/支價格：7838元按照每次兩支（200mg），每三周一次的用量，一年用葯17次，達伯舒全年的用葯成本已經是部分進口抗癌葯「慈善贈葯」後的花費。適應症：用於治療至少經過二線系統化療的復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤患者。援助方案據悉，'關愛·優'將推出「舒享新生」3+2會員優惠項目，優惠項目推出後，每個月的治療費用。預計約為1.39萬元，一年治療費用約為16.7萬元。達伯舒就成了是患者能在家門口用上價格可以承受的葯物。‍患者朋友可以致電全球腫瘤醫生網醫學部咨詢更多抗癌技術、葯品或專家（400-666-7998）。使用PD-1之前一定要了解的十件事！一、PD-1抑制劑的療效如何？在絕大多數、未經挑選的實體瘤中，單獨使用PD-1抑制劑的有效率，其實並不高：10%-30%左右。唯一的例外，是經典型霍奇金淋巴瘤，有效率突破60%以上。PD-1抑制劑有效率偏低，為何學術界和癌友圈還如此瘋狂和痴迷呢？主要的原因是：PD-1抑制劑療效的持久性。由於免疫系統具有記憶功能，因此一旦PD-1抑制劑起效，其中部分病友實現臨床治癒，也就是說五年、十年不復發、不進展、長期生存。尤其是較早的惡性黑色瘤、腎癌以及非小細胞肺癌中，都已經觀察到了類似的現象：PD-1抑制劑的出現，將晚期惡性黑色素瘤和晚期非小細胞肺癌的生存率提高了數倍：晚期惡性黑色素瘤的5年生存率從15%左右，提高到了35%上下；而晚期非小細胞肺癌的5年生存率從5%左右，提高到了15%上下！此外，通過聯合治療，把原來不適合PD-1抑制劑治療的病人，轉化為可以從中獲益的人群也可以提高治療效果。目前，PD-1抑制劑主流的搭檔有如下幾個：（1）聯合另一個免疫治療葯物：PD-1抑制劑聯合CTLA-4抗體，已經被批准用於惡性黑色素瘤；在腎癌、TMB高的非小細胞肺癌中三期臨床試驗已經成功。此外，IDO抑制劑、TIM-3抑制劑、LAG-3抗體等新型的免疫治療新葯，正在研發中。（2）聯合化療：PD-1抑制劑聯合化療，已經被批准用於晚期非鱗非小細胞肺癌一線治療；類似的方案，用於胃癌、腸癌、三陰性乳腺癌等也有不錯的初步數據。（3）聯合放療：PD-1抑制劑聯合放療，在肺癌、惡性黑色素瘤等腫瘤中，已有不錯的數據；回顧性研究甚至提示，放療聯合PD-1抑制劑，可以將生存期提高數倍。（4）聯合靶向葯：PD-1抑制劑聯合抗血管生成的靶向葯（貝伐、阿西替尼、樂伐替尼、卡博替尼等），已有不錯的初步數據；但聯合EGFR抑制劑（如易瑞沙、特羅凱、凱美鈉、阿法替尼、泰瑞沙等），需要當心，可能發生嚴重的副作用。（5）聯合溶瘤病毒：PD-1抑制劑聯合溶瘤病毒T-VEC，在惡性黑色素瘤中，有效率超70%，完全緩解率突破30%，非常有前景。在其他腫瘤中，多種溶瘤病毒正在研發中。（6）聯合個性化腫瘤疫苗：基於腫瘤基因突變所產生的新生抗原（neoantigen），可以設計和合成多肽或RNA疫苗。PD-1抗體聯合這類私人訂制、個性化腫瘤疫苗，已經有初步的成功經驗，可以預防腫瘤復發，可以初步臨床治癒晚期腫瘤。（7）聯合特異性腫瘤免疫細胞治療：PD-1抑制劑聯合CAR-T等新型的特異性腫瘤免疫細胞治療，在血液腫瘤中，已有初步的、不俗的數據。二、五種PD-1療效的預測因子購買PD-1葯仍是一筆很大的開支，但最最讓人心塞的是，有些患者花了這么多錢，卻沒有得到較好的治療效果。臨床研究表明，只有約20%的患者能從PD-1葯物中獲益，換一句話說，那些不能獲益的患者錢白花了。我們總結了最近關於預測PD-1療效的相關研究，找出以下五種預測因子，希望能夠幫助患者節約時間和金錢。1、PD-L1表達水平PD-1與PD-L1如同一對「情侶」，其中PD-1位於免疫細胞的表面，而PD-L1則位於腫瘤細胞的表面。這對「情侶」一旦結合，負責殺傷腫瘤細胞的免疫細胞就會把腫瘤細胞當作「朋友」，從而不再對其進行攻擊。2、腫瘤突變負荷（TMB）TMB是一種定量的生物標志物，它表示了人體內每百萬個鹼基中發生錯誤的數量。具有高TMB的腫瘤細胞具有較高的新抗原水平，這被認為可以幫助免疫系統識別腫瘤並刺激抗腫瘤T細胞的增殖和抗腫瘤反應。3、高微衛星不穩定性（MSI-H）目前獲得FDA批准認可的免疫治療標記物有MSI（dMMR）和PD-L1，可以評估免疫治療葯物用葯獲益與否。微衛星是我們人體基因中的一小段DNA片段。DNA中的鹼基對可能由於走丟了或者沒站對位置導致這條隊伍出現了問題，也就形成了微衛星不穩定性。而這種沒排好隊的DNA片段常常出現在腫瘤組織中，我們將其稱之為MSI-H。帶有MSI-H變異的腫瘤分布非常廣泛，出現在結直腸癌、子宮內膜癌、胃癌、肝細胞癌、卵巢癌、子宮頸癌、腎細胞癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌等多個癌種中。也就是說，上述MSI-H腫瘤患者均可能從PD-1葯物中獲益。4、腫瘤浸潤T細胞含量PD-1/PD-L1治療的根本在於激活T細胞，使其更好地對抗腫瘤。但如果腫瘤微環境中毫無T細胞的蹤影，那麼PD-1葯物還能發揮作用嗎？已有相關報道，免疫治療的效果和腫瘤是否被免疫細胞浸潤有關，若是腫瘤中無腫瘤浸潤T細胞，PD-1葯物將毫無用武之地。所以，腫瘤組織中有豐富的T細胞，那它對免疫療法的響應較高。5、中性粒細胞-淋巴細胞比率（NLR）NLR是指血常規中性粒細胞與其它淋巴細胞計數的比值，它是全身性炎症的標志物，並且與各種癌症患者的臨床收益相關。詳情點擊：如何提前預知PD-1的療效？五大預測因子全面解析！三、PD-1/PD-L1單抗可以超適應症使用嗎？國家衛健委特別強調了超適應證使用的問題，國家批准應用的適應症，才能在臨床上使用。如果國家不批，醫生在臨床上使用，叫超適應證使用，這是沒有法律保護的。超適應症用葯在法律法規層面上是違反了國家規定。另外，獲批適應證也關繫到一個葯物會不會很快進入醫保，也牽涉到一個慈善供葯的問題。中國各大葯廠都推出了慈善供葯的政策，如患者用夠幾個療程以後，如果有效就可以免費用葯。而且，一定是在這個葯物的適應症之內才能推出慈善供葯。但是，如果一個葯在國際上已經有臨床試驗結果，國際上也已經有葯品監管部門批准了適應證，而中國因為各種情況，導致葯物已經上市但某些適應證還沒有獲批，在這種特殊情況下使用是可以的。但是，如果一個葯在國外沒有獲批適應證，在國內也沒有獲批適應證，這是不可以在臨床上使用的。即使是病人要求，醫生也不應該答應。根據衛健委2018年9月發布新型抗腫瘤葯物臨床應用指導原則（2018年版），中國腫瘤病人在「特殊情況下'也可以獲得創新葯物的治療，這時候醫生在特定情況下使用PD-1單抗，就不會犯法，否則就是犯法了。四、PD-1是否會引發免疫風暴？PD-1常見副作用就是皮疹、發熱等，常見的流感樣症狀包括，退燒、止痛、多休息等，對症治療即可。免疫性炎症，如肺炎、肝炎、腸炎等：需要酌情加上口服或靜脈的糖皮質激素，如地塞米松、潑尼松、甲強龍等，對於病情較重的，還需要加上環磷醯胺、霉紛酸脂等免疫抑制劑。發生細胞因子風暴的患者：需要及時使用IL-6抗體，托珠單抗。用葯前的評估，需要找有經驗的醫生來做，這點非常重要！五、如果PD-1起效，應該用多長時間？目前國內外的標准方案是：手術或同步放化療後，鞏固性、輔助性使用的病友，PD-1抑制劑建議用滿1年；而晚期的、全身轉移的患者，建議用滿2年。若使用PD-1抑制劑滿6個月，且腫瘤縮小達到完全緩解、部分緩解（腫瘤縮小超過30%以上）的病友，可以再鞏固2-3次後，酌情停葯或調整劑量和間隔

⑦ 神葯天價pd-1到底什麼時候能停

pd-1的停葯是現在一個很有挑戰性的話題。2016年ASCO大會報道，checkmate 069臨床試驗評價了nivolumab （Opdivo） 和ipilimumab（Yervoy）聯用與ipilimumab單獨使用治療轉移性黑色素瘤患者的療效。
這一臨床試驗發現，聯合用葯的患者停葯比例是比較高的，在2期checkmate 069和批准了這一聯合治療的3期checkmate 067臨床試驗中都是如此：半數患者出現治療相關的3/4級不良反應（兩試驗中的發生率分別為55%、54%），三分之一的患者因此停葯（兩試驗磨喊中發生率分別為36.4%、37%）。
因為停葯患者數量較大，所以知曉這部分患者的臨床獲益情況就顯得意義重大。而令人驚喜的是，臨床試驗結果顯示，因聯合用葯出現毒副反應而停葯的一組患者中，總體反應率能達到66%之瞎模野高（abstract 9518），即66%的停葯患者還在持續獲益，其中腫瘤的完全緩解率為20%，部分緩解率為46%，病情穩定碼明的患者為17%。停葯患者的2年存活率和無疾病進展率分別是71%和52%。
整體上看，在一部分（相當一部分）患者中，在停葯以後仍然獲益。但是具體的停葯標准還沒有制定。

⑧ 香港opdivo價格多少

聯系zl28我9544也4896在用 價格5500米

⑨ PD-1可以醫保報銷嗎價格會很高嗎

國內上市的免疫葯物共有8款，分別為國產葯物替雷利珠單抗、信迪利單抗、卡瑞利回珠單抗和答特瑞普利單抗，進口葯物帕博利珠單抗、納武利尤單抗、度伐利尤單抗和阿替利珠單抗。其中，4款國產免疫葯物均已納入醫保。至於醫保能不能報銷，需要看使用的腫瘤是不是醫保獲批的適應症，如果屬於醫保批準的適應症，那麼可以報銷，如果不屬於醫保批準的適應症，那麼是不可以報銷的。現在部分葯品有慈善購葯的活動，所以你需要明確能不能用PD1，用哪一種PD1。