帕立骨化醇膠囊價格

A. 阿爾法骨化醇膠囊怎麼吃

找開葯的主治醫師問，不建議盲目用葯。

B. 腎炎並發甲亢，有哪些治療方法

甲亢腎炎患者，首先也要注意休息，避免疲勞，腎炎患者本身，因此，既然甲亢患者更要注意休息，然後注意低碘飲食，避免吸煙，口服抗甲狀腺甲巰咪唑可能，美托咪唑的用量可適當減少。1999年至2001年，北美弗雷森尤斯中心觀察了67399例長期血液透析患者接受帕里托-骨化醇或骨化三醇治療後第36個月的生存率。經過三年的隨訪觀察，帕里骨化三醇治療已取得圓滿成功。總的死亡風險和不同病因的死亡風險明顯低於骨化三醇。

建議患者繼續使用葯物控制甲亢，定期檢查腎功能。如果需要更換葯品，在經濟條件允許的情況下，帕立骨化醇無疑最適合慢性腎病透析和甲狀旁腺功能亢進患者。它比骨化三醇有更多的生存益處，如果患者從骨化三醇轉為帕里三醇，他們也可以從傳統的手術生存中獲益。一般來說，在頸部做一個超過5-6厘米的長切口，切除大部分甲狀腺。手術時間長，出血時間長，麻醉復雜，手術損傷大。此外，還會留下頸部常見的疤痕（俗稱「自殺性疤痕」），這可能會有潛在的手術並發症。

C. 血透病人用帕立骨化醇是走住院還是特殊病門診報銷

血透病人的這種情況報銷應該是在住院治療里結算，特殊門診是為其它特殊情況而報銷，所以不明白的話，可在醫院門診咨詢一下。

D. 帕立骨化醇降磷嗎

帕立骨化醇注射液為注射液制劑，其主要成分為帕立骨化醇，屬於骨化三醇的類似物。帕立骨化醇注射液在治療繼發性甲狀旁腺功能亢進方面有良好的效果，廣受患者的歡迎。那麼，帕立骨化醇注射液有哪些注意事項？

帕立骨化醇注射液的注意事項有過度地抑制甲狀旁腺激素可能導致血清鈣水平升高並可能引起代謝性骨病。需對患者進行監測並進行個體化劑量調整，以達到合適的生理終點。如果出現具有臨床顯著意義的高鈣血症，而患者正在接受某種含鈣的磷結合劑，則應減少含鈣的磷結合劑的劑量或中止使用含鈣的磷結合劑。慢性高鈣血症可能與全身性的血管鈣化和其他軟組織鈣化的發生有關。

帕立骨化醇注射液適用於治療接受血液透析的慢性腎功能衰竭患者的繼發性甲狀旁腺功能亢進。帕立骨化醇注射液是一種合成的、選擇性、第3代維生素D受體激活劑。帕立骨化醇注射液於1998年4月17日在美國首次獲准上市，用於預防和治療與慢性腎病相關的繼發性甲狀旁腺功能亢進症，具有降低甲狀旁腺激素（PTH）水平的作用，同時對血鈣及血磷水平影響較小。該葯於2002年9月在歐盟國家獲得上市許可，目前，帕立骨化醇注射液已在全球60餘個國家上市應用。

帕立骨化醇注射液的不良反應有高鈣血症。大約600名患者在Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期臨床研究中接受了帕立骨化醇注射液治療。總的來說，接受帕立骨化醇注射液治療的患者中有6%報告了不良反應。與帕立骨化醇注射液治療有關的最常見的不良反應為高鈣血症，約在4.7%的患者中發生。高鈣血症與過度抑制的PTH的程度有關，能通過適當的劑量調整將其發生風險降至最低。

以上為帕立骨化醇注射液的注意事項。患者應注意繼發性甲旁亢容易造成對心血管的危害，如形成心血管意外、腦血管意外、血管鈣化等問題，因此患者要早治療。帕立骨化醇注射液需要在室溫保存（低於30℃），避免冷凍。

E. 阿法骨化醇和骨化三醇一樣嗎

不一樣。主要區別是，適應症不同、葯物相互作用不同、不良反應不同，具體如下：

一、適應症不同

1、阿法骨化醇

①、用於改善維生素D代謝異常（見於慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下、抗維生素D性佝僂病和骨軟化症）所致的症狀（如：低鈣血症、抽搐、骨痛及骨損害）。

②、用於骨質疏鬆症。

2、骨化三醇

①、用於佝僂病，如維生素D依賴性佝僂病、低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

②、骨質疏鬆症（主要用於絕經婦女及老年性骨質疏鬆症）。

③、用於特發性、假性及術後甲狀旁腺功能低下。大劑量靜脈給葯可用於腎衰竭所致假性甲狀旁腺功能減退。

④、用於腎性骨營養不良，如慢性腎衰竭患者（尤其是進行血液透析或腹膜透析者）所致腎性骨營養不良。

⑤、用於骨軟化症。

二、葯物相互作用不同

1、阿法骨化醇

①、鈣劑：與鈣合用可能會引起血鈣升高，應監測血鈣。

②、磷劑：與大劑量磷劑合用，可誘發高磷血症。

③、與噻嗪類利尿劑合用：此類利尿劑可促進腎臟對鈣的吸收，合用時有發生高鈣血症的危險。

④、洋地黃糖苷類：應用洋地黃類葯物的患者若出現高鈣血症易誘發心律失常，若與本葯合用應嚴密監測血鈣。

⑤、與巴比妥類葯物合用：這些葯可加速活性維生素D代謝物在肝內代謝，降低本品葯效。

⑥、考來烯胺或含鋁抗酸葯可減少本葯吸收，兩者不宜同服，應間隔2小時，先後服葯。

2、骨化三醇

①、在骨化三醇治療期間禁止使用葯理學劑量的維生素D及其衍生物制劑，以避免可能發生的附加作用和高鈣血症。

②、與噻唑類利尿劑合用會增加高鈣血症的危險。對正在進行洋地黃類葯物治療的病人，應謹慎制定骨化三醇的用量，因為這類病人如發生高鈣血症可能會誘發心律失常。

③、含鎂葯物可能誘發高鎂血症，因而長期接受透析的病人使用本品進行治療時應避免合用含鎂的制劑。

④、使用二苯乙內醯胺或苯巴比妥等酶誘導劑可能會增加骨化三醇的代謝，從而使其血濃度降低。

⑤、考來烯胺能降低腸道對本品的吸收，應避免合用。

三、不良反應不同

1、阿法骨化醇

①、胃腸道：偶見食慾缺乏、惡心、噯氣、嘔吐、胃部不適、腹部膨脹、消化不良、腹瀉、便秘等，罕見口渴、胃痛等。

②、肝臟：AST、ALT、LDH輕度上升。

③、精神神經系統：偶見頭痛、頭重、失眠、焦躁不安、四肢無力、倦怠，罕見目眩、睏倦、胸痛、背痛、麻木、肩膀酸痛、老年性耳聾、耳鳴、記憶力減退等。

④、循環系統：偶見血壓輕度上升，罕見心悸。

⑤、皮膚：偶見瘙癢、皮疹，罕見熱感。

⑥、眼：偶見結膜充血。

⑦、骨：偶見關節周圍鈣化。

⑧、泌尿生殖系統：偶見BUN、肌酸酐升高，罕見腎結石。

2、骨化三醇

①、不良反應發生率很低，如小劑量（每日小於0.5μg)單獨給葯，尚未觀察到不良反應。

②、注射給葯偶有注射部位疼痛、紅腫和過敏反應。

③、長期大劑量用葯可引起軟弱無力、嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛、骨痛、口腔金屬味等。

F. 阿法骨化醇軟㬵囊怎麼口服

建議行雙光能X線骨密度檢查，此檢查為診斷骨質疏鬆症的金標准。阿法骨化醇膠囊，1粒，1/日。如診斷骨質疏鬆明確，應該在補充鈣劑的同時加服抑制骨破壞的物，例如：阿侖膦酸鈉片、降鈣素等。

G. 帕立骨化醇儲藏溫度超過30度怎麼弄

那肯定是需要換種方式保溫的，所以才會有很多方面的不同的，也就是不同的處理方法。

H. 我是左甲狀旁減請問醫生我現在吃骨化三醇還有鈣爾奇優甲樂吃也不管用了，

可以嘗試帕立骨化醇，不過這個比較貴，是進口葯品。