『壹』 中葯材收購時間表
中葯材產新時間表
1月份產新的品種有: 丹參 冬花 葛根 黃連 臘梅花 五靈脂 當歸 防己 骨碎補 金櫻子 千年健 澤瀉 黨參 茯苓 懷牛膝 九香蟲 天南星
2月份產新的品種有: 補骨脂 防己 懷牛膝 臘梅花 桑寄生 五靈脂 當歸 葛根 九香蟲 麥冬 天南
3月份產新的品種有: 當歸 葛根 麥冬 南沙參 桑寄生 辛夷花 高良姜 懷牛膝 毛知母 秦皮 五靈脂 益母草 藁本
4月份產新的品種有: 地骨皮 桂皮 胖大海 肉蓯蓉 鎖陽 辛夷花 地龍 何首烏 蒲公英 桑寄生 蜈蚣 益母草 高良姜 木通 秦皮 水蛭 五靈脂 藁本 南沙參 青蒿
5月份產新的品種有: 白芥子 垂盆草 黃芥子 蘆根 肉蓯蓉 百蕊草 冬蟲夏草 金銀花 貓爪草 天葵子 香薷 半枝蓮 覆盆子 瞿麥 木通 烏梅 益智仁 車前子 貫眾 苦參 平貝 烏蛇 浙貝 赤芍 桂皮 老鸛草 蒲公英 蜈蚣 重樓 川芎 何首烏 遼細辛 茜草 五靈脂
6月份產新的品種有: 巴戟天 車前草 覆盆子 萊菔子 全蠍 夏枯球 白鬍椒 車前子 鶴虱 兩頭尖 肉蓯蓉 伊貝 白芥子 赤芍 厚朴 遼細辛 桑白皮 淫羊藿 敗醬草 川貝 黃柏 蘆巴子 蛇床子 銀杏葉 半邊蓮 川芎 黃芥子 蘆根 鎖陽 浙貝 枝蓮 地龍 節菖蒲 南沙參 葶藶子 枳實 檳榔 冬蟲夏草 金銀花 平貝 王不留行 重樓 薄荷 杜仲 瞿麥 千金子 烏蛇 豬苓
7月份產新的品種有: 巴戟天 蟬蛻 旱半夏 蓮須 蒲黃 葶藶子 白豆蔻 楮實子 合歡皮 遼細辛 千金子 王不留行 白鬍椒 川貝 槐花 靈芝 青皮 烏蛇 白花蛇 川芎 黃柏 鹿茸 全蠍 吳茱萸 柏子
青葉 金蓮花 鹿銜草 桑椹 淫羊藿 敗醬草 地榆 金錢草 羅布麻葉 山五味 銀杏葉 檳榔 冬蟲夏草 金銀花 馬鞭草 石菖蒲 元胡 薄荷 枸杞 苦杏仁 馬齒莧 太子參 孜然 草豆蔻 廣藿香 連翹 木瓜 天龍
8月份產新的品種有: 艾葉 柏子仁 海風藤 金蓮花 鹿茸 山桃仁 八月札 蒼術 旱半夏 金錢草 鹿銜草 升麻 巴戟天 草豆蔻 合歡皮 橘紅 麻黃 石菖蒲 白豆蔻 楮實子 何首烏 苦杏仁 馬 水蛭
白鬍椒 穿心蓮 黑胡椒 連翹 蔓荊子 天龍 白花蛇 大青葉 紅花 蓮房 虻蟲 土元 白花蛇舌草 鵝不食草 花椒 蓮須 木瓜 烏蛇 白及 蜂房 槐花 兩面針 羌活 吳茱萸 白芍 佛手 槐米 遼細辛 秦艽 旋復花 白鮮皮 枸杞 黃柏 靈芝 三七 魚腥草 白芷 廣藿香 黃芩 爐貝 砂仁 枳殼 百合 桂圓肉 家桃仁
9月份產新的品種有: 巴戟天 蒼術 廣藿香 劉寄奴 羌活 天龍 白及 草果 桂皮 鹿茸 秦艽 威靈仙 白蒺藜 川牛膝 海風藤 羅漢果 秦皮 烏蛇 白芍 大茴 海金砂麻黃 三七 無花果 白術 大青葉 黑芝麻
蔓荊子 砂仁 五倍子 白鮮皮 丹皮 紅參 木通 山桃仁 五靈脂 白芷 地膚子 家桃仁 牛蒡子 石蓮子 小茴 百合 地錦草 蓮房 女貞子 石榴皮 徐長卿 柏子仁 鵝不食草 蓮子 芡實米 柿蒂 旋復花 補骨脂 藁本 遼五味
10月份產新的品種有: 白及 大茴 瓜蔞 雞骨草 牛蒡子 土貝母 白前 大青葉 廣藿香 荊芥 芡實米 菟絲子 白術 丹皮 海風藤 韭菜籽 秦皮 無花果 北沙參 地膚子 旱半夏 桔梗 砂仁 五倍子 蒼耳子 地錦草 紅參 蓮房 山萸肉 五靈脂 蒼術 莪術 紅豆蔻 龍葵 絲瓜絡 薏苡仁 草決明 蜂房 黃連 羅漢果 酸棗仁 遠志 川楝子 藁本 火麻仁 木通 天麻 梔子 川牛膝 葛花
11月份產新的品種有: 白及 蜂房 黃連 山 奈 天南星 野菊花 白前 茯苓 金櫻子 山葯 天仙子 薏苡仁 板藍根 乾薑 荊三棱 山楂 土貝母 鬱金 蒼耳子 葛花 桔梗 生地 土茯苓 川楝子 貢菊花 菊花 菟絲子 雲木香 丹皮 瓜蔞 馬兜鈴 水半夏 五靈脂 皂角 刀豆子 杭菊花 毛知母 酸棗仁 西紅花 澤瀉 冬花 訶子 千年健 天冬 香附 梔子 獨活 紅參 桑螵蛸 玄參 紫菀防己 黃精 沙苑子 天麻 天花粉
12月份產新的品種有: 板藍根 防己 槐角 菊花 生地 西洋參 丹參 蜂房 黃精 橘絡 天冬 續斷 當歸 茯苓 黃連 千年健 天花粉 玄參 黨參 乾薑 金果欖 沙苑子 天南星 鬱金 刀豆子 骨碎補 金櫻子 山奈 土茯苓 遠志 冬花 杭菊花 荊三棱 山葯 五靈脂 澤瀉 獨活 懷牛膝 九香蟲 射干 西紅花 紫菀
『貳』 中葯價格
第一方大概7元。第二方大概8.5元。第三方的大貝母選用浙貝母大概是4塊多點。第四方大概8塊,第一個加減後大概是9塊,第二個加減後大概是10塊(沒算石斛)。石斛的價格有高有低,便宜的你用小環釵的話10克大概2.5元,用楓斗那就貴多了~~~10克有25~35元的,也有更貴的~~~我是以廣東這邊的大概價格估算的。
『叄』 膀胱腫瘤
[治療]
一、基本治療方案
膀胱癌生物學特性差別很大,治療方法也很多,但治療原則仍然以手術治療為主,放療、化療、免疫治療和生物治療等居輔助地位,根據臨床分析不同而選用不同的治療方法。
O、Ⅰ、Ⅱ期:採用經尿道切除術(TURBt)或電灼或膀胱部分切除術+術後膀胱灌注化療。
Ⅲ期:選擇性膀胱部分切除術(T3a)+輔助化療;全膀胱切除術或根治性全膀胱切除術+術前放療或輔助性放/化療。
Ⅳ期:放療、化療。
術後2年內每3個月復查一次膀胱鏡,2年後每半年復查1次。如有復發及時治療。術後行膀胱灌注一般是1-2年。
符合腫瘤病機的中醫辨證施治,應貫穿於治療的始終。
二、中醫治療
膀胱癌大多以本虛標實為特點。本屬腎氣虛、脾氣虛、肺氣虛、肝氣郁結等,標實為濕熱、毒熱、痰濁、瘀血為患。其中葯治療原則應以補腎健脾益肺為主,兼以利濕止血,清熱止血,解毒化瘀。同時應用中葯可以減輕化療的毒副作用,提高患者的耐受化療的能力。而且效果明顯優於單純化療患者。但由於某些客觀原因,中醫治療膀胱腫瘤還多局限於中晚期病例,而且病死率還很高。因此仍需要進行多方位的前瞻性臨床研究,進一步發掘、整理、篩選有確定抗癌效果的方葯及制定合理的治療方案,採用綜合治療方法,努力提高臨床存活率。
(一)辨證分型治療
1.腎氣虛弱型
證候:小便不通,或滴漓不暢,排出無力,腰痛乏力,舌質淡,苔薄白,脈細。
治法:補腎益氣。
方葯:參蛤散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,蛤蚧、人參各10g(另煎兌水),黃芪25g,桑螵蛸、雲苓、當歸各12g。
2.脾氣虛弱型
證候:小便欲解而不得出,或量少而不爽利,血尿,肢體倦怠乏力,肌肉消瘦,大便溏泄,納呆乏味,氣短言微等,舌質淡,苔白,脈沉無力。
治法:健脾益氣,通利水道。
方葯:補中益氣湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,人參10g(另煎兌水),黃芪25g,白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡各10g,甘草6g。
3.脾腎兩虛型
證候:腰痛、腹脹、腰腹部腫塊,血尿,納差,嘔吐惡心,消痛,面色白,虛弱氣短,舌質淡,苔薄白,脈沉細無力或弱。
治法:健脾益腎,軟堅散結。
方葯:四物湯合左歸飲加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,人參10g(另煎兌水),黃芪、補骨脂、杜仲各10g,白術12g,黃精、枸杞子各30g,甘草6g。
4.肝鬱氣滯型
證候:情志抑鬱,或多煩易怒,小便不通或通而不暢,血尿,腰痛,脅腹脹痛,苔薄或薄黃,舌紅、脈弦。
治法:疏肝理氣,通利小便。
方葯:沉香散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,沉香、橘皮、當歸各10g,冬葵子12g,滑石25g,若氣郁化火,可加龍膽草、山梔以清鬱火。
5.濕熱下注型
證候:小便不得出,或小便量少熱赤,尿急尿頻尿痛,血尿,小腹脹滿,腰背酸痛,下肢浮腫,口苦口粘,或口渴不欲,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
治法:清熱利濕,化瘀止痛。
方葯:八正散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行、小薊、白茅根各30g,丹皮12g,乳香、沒葯、蒲黃各10g,赤芍、元胡各15g。
6.肺熱壅盛型
證候:小便不通或不暢,血尿,發熱,咳嗽,咽干痛,呼吸急促,煩渴欲飲,苔薄黃,脈數。
治法:清肺泄熱,通利水道。
方葯:清肺飲加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,黃芩、桑白皮、麥冬、車前子、雲苓、木通、山梔各10g。若心火旺,舌尖紅,可加黃連清心火,有鼻塞、頭痛,脈浮等表證,可加薄何、桔梗以解表宣肺。
7.瘀血內阻型
證候:面色晦黯,腰腹痛,腰腹部腫塊,腎區憋脹不適,舌質紫黯或斑瘀點,苔薄黃,脈弦或澀或結代。
治法:活血化瘀,理氣散結。
方葯:桃紅四物湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行、丹參各30g,桃仁、紅花、川芎、元胡、香附、枳殼各10g,赤芍15g。鮮
8.陰虛內熱型
證候:口乾不欲飲,五心煩熱,小便短赤,大便干,腰骶部疼痛,低燒,消瘦,舌質紅,苔薄,脈細數。
治法:滋陰清熱,活血化瘀。
方葯:知柏地黃湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行、丹參各30g,知母、黃柏、山葯、澤瀉、丹皮、雲苓、熟地各10g,赤芍15g,澤蘭12g。
對於放、化療時所產生的毒副作用,中葯的防治可參見第七章第四節。
(二)專方驗方
1.仙鶴草、鴨跖草各30g,爵床草60g,金絲草45g,車前草、白毛藤各20g。水煎代茶。服用後如出現胃脹不適,加四君子湯同煎。適用於膀胱出血或合並感染者。1療程3周,有效可重復。
2.金錢草30-120g,煎湯代茶飲。適用於膀胱癌尿滴不暢者。
3.白花蛇舌草、金錢草、土茯苓各30g,尿痛加瞿麥、扁蓄各10g甘草梢、木通各5g;小便不利加車前草、澤瀉各10g;血尿加大薊炭、生地各15g。水煎服,每日1劑。適用於膀胱癌疼痛、血尿或小便不利者。
4.三棱、莪術、青皮、藿香、香附、甘草各5g,生薑3片,大棗2枚,水煎服。1日1劑,頻頻服用。適用於各型膀胱癌者。如小便不利,加扁蓄10g,薏苡仁15g,金錢草、車前草各30g;小便刺痛加茯苓10g,海金沙5g;尿瀦留加大薊根、薏苡仁、玉米須各30。
5.太子參、茯芩、白術各15g,炙甘草、白花蛇舌草各10g,淡竹葉5g,薏苡仁30g,黃柏5g,六味地黃丸(包煎)30g,水煎服,每日1劑。適用於膀胱移行上皮乳頭狀癌,手術切除後復發者。
6.龍葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草各30,蛇莓15,海金沙、燈心草、威靈仙各10。水煎服,每日1劑。適用於膀胱乳頭狀癌、移行細胞癌、鱗狀細胞癌。
7.黨參15g,黃芪、茯苓、女貞子、桑寄生、白花蛇舌草各30g,每日1劑,水煎服。適用於膀胱乳頭狀癌,體質較差,正氣不足者。
8.斑蝥、大黃、人參、豬苓各適量。在斑蝥酒浸液入大黃、人參、豬苓茯苓末,用蛋清調勻,製成綠豆大葯丸。每次5粒,每天3次。適用於膀胱乳頭狀癌、腺癌、浸潤型癌及非上皮性腫瘤。並結合不同病期,結合辨證和辨病的原則,適用白花蛇舌草、山豆根、夏枯草、土茯苓、半枝蓮、黃芪、丹參、黃柏、五加皮、當歸等,水煎服,每日1劑,分2次服用。
9.威靈仙、豬茯苓、王不留行、小薊、茜草、敗醬草各30g,甜菜60g,赤芍、元胡、炮山甲各15g,水煎服。每日1劑,分2次服用。適用於膀胱癌壓迫致尿少不通暢,尿痛者。
(三)針炙治療
1.針刺 主穴取關元俞、膀胱俞、腎俞、承扶、三陰交、陰陵泉等穴,配穴取內關、翳風。耳穴取腎、腎上腺、內分泌、心、肝等,補瀉交替,每日一次,每次留針20~30min。適用於各期膀胱癌者。
2.針刺和穴位注射止痛 取穴關元、三陰交、腎交、腎俞穴,以0.5%~1%的普魯卡因注射注液2ml,分別注入兩側腎俞穴各0.5~1ml。每2天注射一次,連續10~15次。注射前須作普魯卡因皮試。適用於膀胱癌腰腹疼痛者。
3.電針刺激 用電針治療儀,將電極板接於疼痛處,將負極放於疼痛對側處,以中低頻率刺激。適用於膀胱腫瘤疼痛者。
(四)推拿治療
取穴腎俞、關元、三陰交、大椎、曲池、合谷等穴位,採用擦、拿、抹、搖、拍擊等手法,以扶正祛邪,補腎健脾。適用於膀胱癌腰痛、尿瀦留、全身脹痛者。
(五)外敷葯物
1.鮮金錢草 不拘量,清水洗凈,加食鹽少量,搗爛,敷於腫痛相應部位,稍厚如分幣,每天換一次。外敷處起皰灼痛以及破潰者可適用消毒,並服用抗生素預防感染。此法可減輕癌症疼痛,方法簡便,適於基層或家庭腫瘤患者。
2.癌痛散 山柰、乳香、沒葯、姜黃、桅子、白芷、黃苓各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g,蓖麻仁20粒。上葯共碾為細末,用雞蛋清調外敷腫瘤疼痛處。6小時更換一次。適用於膀胱癌腰痛者。
(六)飲食調養
1.手術後飲食 膀胱癌手術後,脾氣、腎氣虧虛,宜以健脾補腎為主。選用黃芪30g,粳米50g,先用水煮黃芪取汁去渣,再用汁煮米粥,早晨起來空腹食用。有益氣健脾,生血攝血之功效。或用蓮子肉50g,桂圓肉30g,冰糖適量,調成糊狀,加少量大米煮成粥後,每晚臨睡前食一小碗。以補益心腎,安神固攝止血。適用於尿血日久,腎虛不寐者。
2.放療時飲食 膠胱癌放射治療時,氣陰兩傷,應益氣滋陰為主,選用鮮蔬菜、水果菠菜、荸薺、核桃仁、枸杞子等及甲魚。
3.化療時飲食 膠胱癌化療期間氣血兩傷,宜補氣養血為主,飲食選用鱉、龜、甲魚、鯉魚、雞、雞蛋、香菇、白木耳、燕窩、山梨、銀杏、向日葵、核桃等食品。
三、手術治療
(一)手術適用症
具體手術的范圍及方法應根據腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等方面綜合分析而定。不同的手術方法有不同的適應症。同時,還需考慮病人的身體素質及耐受手術的能力決定手術方案。
(二)手術的選擇
1.經尿道手術 ①電灼法:在作膀胱鏡檢查的過程中,如發現非浸潤性表淺乳頭狀瘤(Ta期),單個的或數目不多而散在的腫瘤,腫瘤體積在1cm以上的,可以經尿道同時用電灼器電灼治療。②經尿道電切術:適用於2cm左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑椹狀無蒂的小腫瘤,尚未侵犯深層肌肉(T2期)的表淺的膀胱腫瘤。可採用電切鏡經尿道電切。
2.膀胱局部切除及電灼術 適用范圍同經尿道手術相似,即浸潤較淺、惡性程度較低、基蒂比較細的膀胱乳頭狀瘤。
3.膀胱部分切除術 適用於范圍較局限的浸潤性乳頭狀癌,腫瘤應距膀胱三角區及膀胱頸部較遠。浸潤深度以不超過膀胱外周脂肪層為限。如有必要可行輸尿管膀胱吻合術。
4.全膀胱切除術 對於腫瘤范圍超過以上各種手術方法的適應范圍,腫瘤位於膀胱三角區及膀胱頸部有浸潤,腫瘤已經向周圍淋巴結轉移,復發性腫瘤等等,應採用根治全膀胱切除術。對切斷的輸尿管必須作輸尿管移植等尿流改道手術。常用改道手術有:①輸尿管皮膚造口術;②直腸膀胱、乙狀結腸造口術;③直腸膀胱術;④回腸膀胱手術;⑤可控回腸袋代膀胱術。
四、化學治療
(一)化療適應症
膀胱癌單純切除術後,復發率較高,同時因為表淺膀胱腫瘤經尿道電切術後,為增加其治療的徹底性,均應進行化學治療。另一方面對浸潤癌有遠處轉移的晚期膀胱癌,採用聯合化學治療,可作為一種姑息性治療,居膀胱癌治療中的輔助地位。
(二)化療的種類
1.膀胱癌的腔內化療 在膀胱內灌注高濃度的抗癌葯物,使抗癌葯物在膀胱內直接作用於膀胱癌。殺滅膀胱內癌細胞,包括膀胱切除術後的殘余癌細胞。全身毒性反應小,應用方便,對患者的生理功能保留較好,可用於治療表淺性膀胱癌或預防膀胱切除術後的復發。治療期間每3個月復查膀胱鏡一次,2年後改為6個月一次,5年後改為1年一次。如果在隨診期間患者出現肉眼血尿,要考慮復發的可能,提前作膀胱鏡檢查。同時同可定期作尿常規檢查及脫落細胞檢查,發現可疑情況隨時作膀胱經檢查。
(1)治療方法:將抗癌葯物稀釋後(葯物濃度一般為每毫升溶液內含1mg葯物),經導尿管灌入排空的膀胱內,保留2小時。為提高療效,灌注前8~12小時限制飲水量,以減少尿液分泌,維持膀胱內的葯物濃度,並於用葯後每15分鍾變換體位(仰卧、側卧、俯卧),使葯液達到膀胱各個部位。兩小時後排空膀胱。灌注療法每周一次,6次後改為每月一次,維持2年。
(2)常用葯物:可用於膀胱灌注的葯物很多,但需要符合下列條件:①葯物容易滲入膀胱壁;②全身吸收少;③局部刺激小,不引起膀胱炎,不引起膀胱纖維收縮。常用葯物有:
塞替派(TSPAP):塞替派60mg加生理鹽水60ml,由尿道直接灌入膀胱。治療表淺腫瘤時,每周1次,6次後改為每月一次,維持2年。此葯物毒副作用較小,價格低廉,有效率40%。
絲裂黴素(MMC):對膀胱癌有直接和間接作用,使癌細胞細胞漿變性及繼發性壞死。為較理想的灌注葯物。術後1~2周開始,40mgMMC加生理鹽水40ml經導尿管注入。每周一次,共4~6次後,改為2周一次,再改為每月一次,連用1年。副作用為刺激性較強,可能出現膀胱炎、血尿,有效率為66%。
順鉑(DDP):DDP60mg加生理鹽水60ml,經導尿管注入膀胱內。每2~3周一次,連用4~8次,以後每2月一次,持續2年,有效率40%。
阿黴素(ADM):ADM40~80mg加生理鹽水40~60ml,經導尿管注入膀胱,每3~4周灌注一次,連用2年。此種葯物局部反應較重,有效率約40%。
2.介入療法 膀胱介入化療為腹壁下動脈插管化療。即經腹壁下動脈插管到腹主動脈分叉處,並保留導管作聯合灌注化療葯物。為減少化療副作用以及增加局部葯物濃度,灌注化療葯物時雙下肢股部用止血帶暫時阻斷血流。此方法治療膀胱癌效果顯著,可使部分腫瘤縮小、壞死或消失。其特點是盆腔區域葯物濃度高,而全身反應小,葯物的刺激性小,並對膀胱粘膜下、肌層、膀胱周圍組織及其受累的淋巴結及小靜脈具有作用。治療葯物可按以下聯合化療方案應用。
3.全身化療 全身化療適用於浸潤性膀胱部和已有轉移的晚期癌症或手術後的輔助治療及術後復發病例。全身化療對移行細胞癌效果較好,對鱗狀細胞癌、腺細胞癌或混合細胞癌基本無效。全身化療可分單葯化療和聯合化療。
(1)單葯化療:常用葯物療效如下:
順鉑9(DDP0) 有效率40%
阿黴素(ADM0) 有效率15%~35%
甲氨蝶呤(MTX) 有效率28%
環磷醯胺(CTX) 有效率22%
卡鉑(CBP) 有效率30%
絲裂黴素(MMC) 有效率13%~37%
長春鹼(VLB) 有效率15%~35%
氟尿嘧啶(5-FU) 有效率17%
(2)聯合化療:因為順鉑治療膀胱癌效果較好,故目前聯合化療方案均以DDP為主組成。具有代表性的聯合治療方案是M-VAP方案,對於控制移行細胞癌的淋巴轉移和肺轉移效果較好,對骨和肝臟轉移也有效。對非移行性膀胱癌無效。化療方法:MTX分別於化療第1、15、22天按照30mg/m2的劑量給葯,VLB分別於第2、15、22天按照3mg/m2的劑量給葯,ADM在化療第2天按30mg/m2劑量給葯,DDP分別於第2.3天按照35mg/m2的劑量給葯。此方案毒性反應較大,化療出現敗血症者為20%,粘膜炎41%,葯物致死4%。應用時應在條件較好的醫院使用。
另一種化療方案為CISCA(或稱CAP)方案。化療方法:化療第1天給予CTX 650mg/m2的劑量,第2天給ADM 50mg/m2和DDP 70mg/m2。21~28天為一周期,DDP應用時要水化。本方案對移行細胞癌或移行+鱗狀細胞癌療效較好,有效率達70%。對腺細胞癌或混有腺細胞癌的腫瘤療效不佳。本方案毒副反應較小,適於推廣應用。
其他聯合化療方案對膀胱癌的治療效果:
DDP+CTX 有效率58/%
DDP+CTX+5-FU 有效率63%
CTX+ADM 有效率27%
ADM+5-FU 有效率40%
DDP+ADM 有效率51%
DDP+ADM+5-FU 有效率44%
DDP+VM-26 有效率51%
MTX+CTX+ADM 有效率39%
五、免疫治療
自1976年臨床開始試用卡芥苗(BBG)膀胱灌注治療膀胱表淺腫瘤,以後使用范圍逐漸擴大,不僅用於預防表淺腫瘤的術後復發,也可以用於治療原位癌、術後殘留腫瘤及有肌層浸潤的膀胱癌,取得了較好的療效。據道其療效優於MMC膀胱內灌注。
使用方法:每次用120~150mgBCG加生理鹽水50ml,經導尿管注入膀胱,每周一次,6次後改為每月一次,持續2年為一療程。灌注後每15分鍾變換一次體位共2小時。預防腫瘤復發從術後2周開始灌注。
副作用及其治療方法:BCG灌注膀胱可因BCG的刺激造成膀胱內的急、慢性炎症,膀胱 外接種所造成的各種肉芽腫以及其他各種結核病的全身毒性反應。對症狀輕、持續時間短的局部及全身反應不需作任何治療。對有合並症及全身反應重者,應停止膀胱灌注,同時給予三聯抗結核葯物治療。
六、放射治療
膀胱癌的放射治療效果不理想,敏感性佔25%左右,雖然可能對局部復發有作用,但一般合並症較嚴重,故目前僅用於晚期病人的姑息治療,或手術、化療病人的輔助治療。
七、激光及光動力學治療
通過內窺鏡將激光光纖導入人體空腔器官治療疾病,是治療上的新發展。目前激光治療膀胱癌主要適用於表淺性膀胱腫瘤。激光治療膀胱腫瘤期特點是激光有特殊的生物效應、熱效應、壓力效應、電磁效應和免疫效應等,它有一定的穿透作用,可均勻毀壞癌症組織。
光動力學治療(PDT)是應用膀胱鏡激光和血卟啉微生物(HPD)相結合的光動力作用治療膀胱癌。這是對腫瘤細胞有選擇性的治療方法,對正常組織損害小,反應靈敏,治療效果較滿意而被應引起注意。
八、加熱治療
由於腫瘤內的血液流量僅為周圍正常組織的2%~15%,加熱後腫瘤組織因缺乏良好的血循環而散熱較差,同時腫瘤細胞對熱敏感性高,因此腫瘤細胞比較容易因加熱而被殺死,但正常組織不受影響。對多發性淺表膀胱癌,而身體條件不能耐受手術者可採用膀胱內加熱療法而作為一種輔助治療方法。
九、生物學治療
是近年來研究較多,很有發展前途的一種療法,在臨床上具體大規模有效的應用還需要進一步努力。目前可以應用的有經膀胱灌注卡芥苗、白細胞介素-2等,以及全身應用的干擾素、腫瘤壞死因子及LAK細胞等,可明顯改善人體的免疫機制,增強抗癌能力。
十、生物全息療法
當機體某部位患病時,相關的全息穴位就會出現特有的反應,根據反應壓痛點進行按摩或針刺能治療疾病。採用全息治療儀,按穴位選點,利用密波、疏密波止痛,每次治療20分鍾,每天1次,7次為一療程。
『肆』 請問八正散的處方是什麼如何煎法總共價格是多少錢
一副葯,先泡半小時,然後加水過葯半指,然後用慢火砂鍋煎一小時,最少40分鍾,倒出葯汁,再煎40分鍾,倒出葯汁,合在一起,分兩次服用~!
煎葯忌,銅,鐵,鋁,特別不粘鍋,否則可能葯物發生化學反應~!可用銀鍋,或者砂鍋!~
至於價錢,你得去問大夫~!一副葯應該沒幾個錢,十多塊差不多!~
方子是固定的,根據病情,葯物可能會有加減,不要自己下葯,小心適得其反~!
『伍』 適合東北種植的中葯材有哪些
適合東北種植的中葯如下:
一,發散風寒葯
1),防風(遼寧)
2),細辛(黑,吉,遼)
3),藁本(遼寧)
二,發散風熱葯
1),牛蒡子(遼寧,吉林)
2),柴胡(遼寧)
3),升麻(遼寧,黑龍江)
4),木賊(遼寧,吉林,黑龍江)
三,清熱燥濕葯
1),黃柏(遼寧,吉林)
2),龍膽(黑,吉,遼)
3),秦皮(遼寧,吉林)
4),白鮮皮(遼寧)
四,清熱解毒葯
1),貫眾(黑,吉,遼)
2),馬勃(吉林)
五,清熱涼血葯
1),赤芍(遼寧)
六,清虛熱葯
1),白薇(遼寧)
七,潤下葯
1),郁李仁(黑,吉,遼)
八,祛風濕葯
1),威靈仙(黑,吉,遼)
九,利水消腫葯
1),薏苡仁(遼寧)
十,利尿通淋葯
1),瞿麥(遼寧)
十一,溫里葯
1),花椒(遼寧)
十二,理氣葯
1),薤白(黑,吉,遼)
十三,涼血止血葯
1),地榆(黑,吉,遼)
十四,活血調經葯
1),桃仁(遼寧)
2),王不留行(遼寧)
十五,溫化寒痰葯
1),天南星(遼寧,吉林)
十六,止咳平喘葯
1),苦杏仁(遼寧)
2),葶藶子(遼寧)
十七,養心安神葯
1),酸棗仁(遼寧)
十八,補氣葯
1),人參(黑,吉,遼)
2),黃芪(黑龍江)
3),甘草(黑龍江)
4),刺五加(黑龍江,遼寧)
十九,補陽葯
1),淫羊藿(吉林)
2),核桃仁(黑,吉,遼)
二十,補陰葯
1),北沙參(遼寧)
二十一,斂肺澀腸葯
1),五味子(遼寧,吉林)
二十二,涌吐葯
1),藜蘆(遼寧)
『陸』 甲魚殼回收多少錢一斤
甲魚殼回收60元一斤。
『柒』 關於膀胱腫瘤 求專家門幫幫忙 不勝感激
膀胱腫瘤
[治療]
一、基本治療方案
膀胱癌生物學特性差別很大,治療方法也很多,但治療原則仍然以手術治療為主,放療、化療、免疫治療和生物治療等居輔助地位,根據臨床分析不同而選用不同的治療方法。
O、Ⅰ、Ⅱ期:採用經尿道切除術(TURBt)或電灼或膀胱部分切除術+術後膀胱灌注化療。
Ⅲ期:選擇性膀胱部分切除術(T3a)+輔助化療;全膀胱切除術或根治性全膀胱切除術+術前放療或輔助性放/化療。
Ⅳ期:放療、化療。
術後2年內每3個月復查一次膀胱鏡,2年後每半年復查1次。如有復發及時治療。術後行膀胱灌注一般是1-2年。
符合腫瘤病機的中醫辨證施治,應貫穿於治療的始終。
二、中醫治療
膀胱癌大多以本虛標實為特點。本屬腎氣虛、脾氣虛、肺氣虛、肝氣郁結等,標實為濕熱、毒熱、痰濁、瘀血為患。其中葯治療原則應以補腎健脾益肺為主,兼以利濕止血,清熱止血,解毒化瘀。同時應用中葯可以減輕化療的毒副作用,提高患者的耐受化療的能力。而且效果明顯優於單純化療患者。但由於某些客觀原因,中醫治療膀胱腫瘤還多局限於中晚期病例,而且病死率還很高。因此仍需要進行多方位的前瞻性臨床研究,進一步發掘、整理、篩選有確定抗癌效果的方葯及制定合理的治療方案,採用綜合治療方法,努力提高臨床存活率。
(一)辨證分型治療
1.腎氣虛弱型
證候:小便不通,或滴漓不暢,排出無力,腰痛乏力,舌質淡,苔薄白,脈細。
治法:補腎益氣。
方葯:參蛤散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,蛤蚧、人參各10g(另煎兌水),黃芪25g,桑螵蛸、雲苓、當歸各12g。
2.脾氣虛弱型
證候:小便欲解而不得出,或量少而不爽利,血尿,肢體倦怠乏力,肌肉消瘦,大便溏泄,納呆乏味,氣短言微等,舌質淡,苔白,脈沉無力。
治法:健脾益氣,通利水道。
方葯:補中益氣湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,人參10g(另煎兌水),黃芪25g,白術、當歸、陳皮、升麻、柴胡各10g,甘草6g。
3.脾腎兩虛型
證候:腰痛、腹脹、腰腹部腫塊,血尿,納差,嘔吐惡心,消痛,面色白,虛弱氣短,舌質淡,苔薄白,脈沉細無力或弱。
治法:健脾益腎,軟堅散結。
方葯:四物湯合左歸飲加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,人參10g(另煎兌水),黃芪、補骨脂、杜仲各10g,白術12g,黃精、枸杞子各30g,甘草6g。
4.肝鬱氣滯型
證候:情志抑鬱,或多煩易怒,小便不通或通而不暢,血尿,腰痛,脅腹脹痛,苔薄或薄黃,舌紅、脈弦。
治法:疏肝理氣,通利小便。
方葯:沉香散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,沉香、橘皮、當歸各10g,冬葵子12g,滑石25g,若氣郁化火,可加龍膽草、山梔以清鬱火。
5.濕熱下注型
證候:小便不得出,或小便量少熱赤,尿急尿頻尿痛,血尿,小腹脹滿,腰背酸痛,下肢浮腫,口苦口粘,或口渴不欲,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
治法:清熱利濕,化瘀止痛。
方葯:八正散加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行、小薊、白茅根各30g,丹皮12g,乳香、沒葯、蒲黃各10g,赤芍、元胡各15g。
6.肺熱壅盛型
證候:小便不通或不暢,血尿,發熱,咳嗽,咽干痛,呼吸急促,煩渴欲飲,苔薄黃,脈數。
治法:清肺泄熱,通利水道。
方葯:清肺飲加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行各30g,黃芩、桑白皮、麥冬、車前子、雲苓、木通、山梔各10g。若心火旺,舌尖紅,可加黃連清心火,有鼻塞、頭痛,脈浮等表證,可加薄何、桔梗以解表宣肺。
7.瘀血內阻型
證候:面色晦黯,腰腹痛,腰腹部腫塊,腎區憋脹不適,舌質紫黯或斑瘀點,苔薄黃,脈弦或澀或結代。
治法:活血化瘀,理氣散結。
方葯:桃紅四物湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行、丹參各30g,桃仁、紅花、川芎、元胡、香附、枳殼各10g,赤芍15g。鮮
8.陰虛內熱型
證候:口乾不欲飲,五心煩熱,小便短赤,大便干,腰骶部疼痛,低燒,消瘦,舌質紅,苔薄,脈細數。
治法:滋陰清熱,活血化瘀。
方葯:知柏地黃湯加減。石韋、瞿麥、淡竹葉、生苡仁各60g,豬苓、王不留行、丹參各30g,知母、黃柏、山葯、澤瀉、丹皮、雲苓、熟地各10g,赤芍15g,澤蘭12g。
對於放、化療時所產生的毒副作用,中葯的防治可參見第七章第四節。
(二)專方驗方
1.仙鶴草、鴨跖草各30g,爵床草60g,金絲草45g,車前草、白毛藤各20g。水煎代茶。服用後如出現胃脹不適,加四君子湯同煎。適用於膀胱出血或合並感染者。1療程3周,有效可重復。
2.金錢草30-120g,煎湯代茶飲。適用於膀胱癌尿滴不暢者。
3.白花蛇舌草、金錢草、土茯苓各30g,尿痛加瞿麥、扁蓄各10g甘草梢、木通各5g;小便不利加車前草、澤瀉各10g;血尿加大薊炭、生地各15g。水煎服,每日1劑。適用於膀胱癌疼痛、血尿或小便不利者。
4.三棱、莪術、青皮、藿香、香附、甘草各5g,生薑3片,大棗2枚,水煎服。1日1劑,頻頻服用。適用於各型膀胱癌者。如小便不利,加扁蓄10g,薏苡仁15g,金錢草、車前草各30g;小便刺痛加茯苓10g,海金沙5g;尿瀦留加大薊根、薏苡仁、玉米須各30。
5.太子參、茯芩、白術各15g,炙甘草、白花蛇舌草各10g,淡竹葉5g,薏苡仁30g,黃柏5g,六味地黃丸(包煎)30g,水煎服,每日1劑。適用於膀胱移行上皮乳頭狀癌,手術切除後復發者。
6.龍葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草各30,蛇莓15,海金沙、燈心草、威靈仙各10。水煎服,每日1劑。適用於膀胱乳頭狀癌、移行細胞癌、鱗狀細胞癌。
7.黨參15g,黃芪、茯苓、女貞子、桑寄生、白花蛇舌草各30g,每日1劑,水煎服。適用於膀胱乳頭狀癌,體質較差,正氣不足者。
8.斑蝥、大黃、人參、豬苓各適量。在斑蝥酒浸液入大黃、人參、豬苓茯苓末,用蛋清調勻,製成綠豆大葯丸。每次5粒,每天3次。適用於膀胱乳頭狀癌、腺癌、浸潤型癌及非上皮性腫瘤。並結合不同病期,結合辨證和辨病的原則,適用白花蛇舌草、山豆根、夏枯草、土茯苓、半枝蓮、黃芪、丹參、黃柏、五加皮、當歸等,水煎服,每日1劑,分2次服用。
9.威靈仙、豬茯苓、王不留行、小薊、茜草、敗醬草各30g,甜菜60g,赤芍、元胡、炮山甲各15g,水煎服。每日1劑,分2次服用。適用於膀胱癌壓迫致尿少不通暢,尿痛者。
(三)針炙治療
1.針刺 主穴取關元俞、膀胱俞、腎俞、承扶、三陰交、陰陵泉等穴,配穴取內關、翳風。耳穴取腎、腎上腺、內分泌、心、肝等,補瀉交替,每日一次,每次留針20~30min。適用於各期膀胱癌者。
2.針刺和穴位注射止痛 取穴關元、三陰交、腎交、腎俞穴,以0.5%~1%的普魯卡因注射注液2ml,分別注入兩側腎俞穴各0.5~1ml。每2天注射一次,連續10~15次。注射前須作普魯卡因皮試。適用於膀胱癌腰腹疼痛者。
3.電針刺激 用電針治療儀,將電極板接於疼痛處,將負極放於疼痛對側處,以中低頻率刺激。適用於膀胱腫瘤疼痛者。
(四)推拿治療
取穴腎俞、關元、三陰交、大椎、曲池、合谷等穴位,採用擦、拿、抹、搖、拍擊等手法,以扶正祛邪,補腎健脾。適用於膀胱癌腰痛、尿瀦留、全身脹痛者。
(五)外敷葯物
1.鮮金錢草 不拘量,清水洗凈,加食鹽少量,搗爛,敷於腫痛相應部位,稍厚如分幣,每天換一次。外敷處起皰灼痛以及破潰者可適用消毒,並服用抗生素預防感染。此法可減輕癌症疼痛,方法簡便,適於基層或家庭腫瘤患者。
2.癌痛散 山柰、乳香、沒葯、姜黃、桅子、白芷、黃苓各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g,蓖麻仁20粒。上葯共碾為細末,用雞蛋清調外敷腫瘤疼痛處。6小時更換一次。適用於膀胱癌腰痛者。
(六)飲食調養
1.手術後飲食 膀胱癌手術後,脾氣、腎氣虧虛,宜以健脾補腎為主。選用黃芪30g,粳米50g,先用水煮黃芪取汁去渣,再用汁煮米粥,早晨起來空腹食用。有益氣健脾,生血攝血之功效。或用蓮子肉50g,桂圓肉30g,冰糖適量,調成糊狀,加少量大米煮成粥後,每晚臨睡前食一小碗。以補益心腎,安神固攝止血。適用於尿血日久,腎虛不寐者。
2.放療時飲食 膠胱癌放射治療時,氣陰兩傷,應益氣滋陰為主,選用鮮蔬菜、水果菠菜、荸薺、核桃仁、枸杞子等及甲魚。
3.化療時飲食 膠胱癌化療期間氣血兩傷,宜補氣養血為主,飲食選用鱉、龜、甲魚、鯉魚、雞、雞蛋、香菇、白木耳、燕窩、山梨、銀杏、向日葵、核桃等食品。
三、手術治療
(一)手術適用症
具體手術的范圍及方法應根據腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等方面綜合分析而定。不同的手術方法有不同的適應症。同時,還需考慮病人的身體素質及耐受手術的能力決定手術方案。
(二)手術的選擇
1.經尿道手術 ①電灼法:在作膀胱鏡檢查的過程中,如發現非浸潤性表淺乳頭狀瘤(Ta期),單個的或數目不多而散在的腫瘤,腫瘤體積在1cm以上的,可以經尿道同時用電灼器電灼治療。②經尿道電切術:適用於2cm左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑椹狀無蒂的小腫瘤,尚未侵犯深層肌肉(T2期)的表淺的膀胱腫瘤。可採用電切鏡經尿道電切。
2.膀胱局部切除及電灼術 適用范圍同經尿道手術相似,即浸潤較淺、惡性程度較低、基蒂比較細的膀胱乳頭狀瘤。
3.膀胱部分切除術 適用於范圍較局限的浸潤性乳頭狀癌,腫瘤應距膀胱三角區及膀胱頸部較遠。浸潤深度以不超過膀胱外周脂肪層為限。如有必要可行輸尿管膀胱吻合術。
4.全膀胱切除術 對於腫瘤范圍超過以上各種手術方法的適應范圍,腫瘤位於膀胱三角區及膀胱頸部有浸潤,腫瘤已經向周圍淋巴結轉移,復發性腫瘤等等,應採用根治全膀胱切除術。對切斷的輸尿管必須作輸尿管移植等尿流改道手術。常用改道手術有:①輸尿管皮膚造口術;②直腸膀胱、乙狀結腸造口術;③直腸膀胱術;④回腸膀胱手術;⑤可控回腸袋代膀胱術。
四、化學治療
(一)化療適應症
膀胱癌單純切除術後,復發率較高,同時因為表淺膀胱腫瘤經尿道電切術後,為增加其治療的徹底性,均應進行化學治療。另一方面對浸潤癌有遠處轉移的晚期膀胱癌,採用聯合化學治療,可作為一種姑息性治療,居膀胱癌治療中的輔助地位。
(二)化療的種類
1.膀胱癌的腔內化療 在膀胱內灌注高濃度的抗癌葯物,使抗癌葯物在膀胱內直接作用於膀胱癌。殺滅膀胱內癌細胞,包括膀胱切除術後的殘余癌細胞。全身毒性反應小,應用方便,對患者的生理功能保留較好,可用於治療表淺性膀胱癌或預防膀胱切除術後的復發。治療期間每3個月復查膀胱鏡一次,2年後改為6個月一次,5年後改為1年一次。如果在隨診期間患者出現肉眼血尿,要考慮復發的可能,提前作膀胱鏡檢查。同時同可定期作尿常規檢查及脫落細胞檢查,發現可疑情況隨時作膀胱經檢查。
(1)治療方法:將抗癌葯物稀釋後(葯物濃度一般為每毫升溶液內含1mg葯物),經導尿管灌入排空的膀胱內,保留2小時。為提高療效,灌注前8~12小時限制飲水量,以減少尿液分泌,維持膀胱內的葯物濃度,並於用葯後每15分鍾變換體位(仰卧、側卧、俯卧),使葯液達到膀胱各個部位。兩小時後排空膀胱。灌注療法每周一次,6次後改為每月一次,維持2年。
(2)常用葯物:可用於膀胱灌注的葯物很多,但需要符合下列條件:①葯物容易滲入膀胱壁;②全身吸收少;③局部刺激小,不引起膀胱炎,不引起膀胱纖維收縮。常用葯物有:
塞替派(TSPAP):塞替派60mg加生理鹽水60ml,由尿道直接灌入膀胱。治療表淺腫瘤時,每周1次,6次後改為每月一次,維持2年。此葯物毒副作用較小,價格低廉,有效率40%。
絲裂黴素(MMC):對膀胱癌有直接和間接作用,使癌細胞細胞漿變性及繼發性壞死。為較理想的灌注葯物。術後1~2周開始,40mgMMC加生理鹽水40ml經導尿管注入。每周一次,共4~6次後,改為2周一次,再改為每月一次,連用1年。副作用為刺激性較強,可能出現膀胱炎、血尿,有效率為66%。
順鉑(DDP):DDP60mg加生理鹽水60ml,經導尿管注入膀胱內。每2~3周一次,連用4~8次,以後每2月一次,持續2年,有效率40%。
阿黴素(ADM):ADM40~80mg加生理鹽水40~60ml,經導尿管注入膀胱,每3~4周灌注一次,連用2年。此種葯物局部反應較重,有效率約40%。
2.介入療法 膀胱介入化療為腹壁下動脈插管化療。即經腹壁下動脈插管到腹主動脈分叉處,並保留導管作聯合灌注化療葯物。為減少化療副作用以及增加局部葯物濃度,灌注化療葯物時雙下肢股部用止血帶暫時阻斷血流。此方法治療膀胱癌效果顯著,可使部分腫瘤縮小、壞死或消失。其特點是盆腔區域葯物濃度高,而全身反應小,葯物的刺激性小,並對膀胱粘膜下、肌層、膀胱周圍組織及其受累的淋巴結及小靜脈具有作用。治療葯物可按以下聯合化療方案應用。
3.全身化療 全身化療適用於浸潤性膀胱部和已有轉移的晚期癌症或手術後的輔助治療及術後復發病例。全身化療對移行細胞癌效果較好,對鱗狀細胞癌、腺細胞癌或混合細胞癌基本無效。全身化療可分單葯化療和聯合化療。
(1)單葯化療:常用葯物療效如下:
順鉑9(DDP0) 有效率40%
阿黴素(ADM0) 有效率15%~35%
甲氨蝶呤(MTX) 有效率28%
環磷醯胺(CTX) 有效率22%
卡鉑(CBP) 有效率30%
絲裂黴素(MMC) 有效率13%~37%
長春鹼(VLB) 有效率15%~35%
氟尿嘧啶(5-FU) 有效率17%
(2)聯合化療:因為順鉑治療膀胱癌效果較好,故目前聯合化療方案均以DDP為主組成。具有代表性的聯合治療方案是M-VAP方案,對於控制移行細胞癌的淋巴轉移和肺轉移效果較好,對骨和肝臟轉移也有效。對非移行性膀胱癌無效。化療方法:MTX分別於化療第1、15、22天按照30mg/m2的劑量給葯,VLB分別於第2、15、22天按照3mg/m2的劑量給葯,ADM在化療第2天按30mg/m2劑量給葯,DDP分別於第2.3天按照35mg/m2的劑量給葯。此方案毒性反應較大,化療出現敗血症者為20%,粘膜炎41%,葯物致死4%。應用時應在條件較好的醫院使用。
另一種化療方案為CISCA(或稱CAP)方案。化療方法:化療第1天給予CTX 650mg/m2的劑量,第2天給ADM 50mg/m2和DDP 70mg/m2。21~28天為一周期,DDP應用時要水化。本方案對移行細胞癌或移行+鱗狀細胞癌療效較好,有效率達70%。對腺細胞癌或混有腺細胞癌的腫瘤療效不佳。本方案毒副反應較小,適於推廣應用。
其他聯合化療方案對膀胱癌的治療效果:
DDP+CTX 有效率58/%
DDP+CTX+5-FU 有效率63%
CTX+ADM 有效率27%
ADM+5-FU 有效率40%
DDP+ADM 有效率51%
DDP+ADM+5-FU 有效率44%
DDP+VM-26 有效率51%
MTX+CTX+ADM 有效率39%
五、免疫治療
自1976年臨床開始試用卡芥苗(BBG)膀胱灌注治療膀胱表淺腫瘤,以後使用范圍逐漸擴大,不僅用於預防表淺腫瘤的術後復發,也可以用於治療原位癌、術後殘留腫瘤及有肌層浸潤的膀胱癌,取得了較好的療效。據道其療效優於MMC膀胱內灌注。
使用方法:每次用120~150mgBCG加生理鹽水50ml,經導尿管注入膀胱,每周一次,6次後改為每月一次,持續2年為一療程。灌注後每15分鍾變換一次體位共2小時。預防腫瘤復發從術後2周開始灌注。
副作用及其治療方法:BCG灌注膀胱可因BCG的刺激造成膀胱內的急、慢性炎症,膀胱 外接種所造成的各種肉芽腫以及其他各種結核病的全身毒性反應。對症狀輕、持續時間短的局部及全身反應不需作任何治療。對有合並症及全身反應重者,應停止膀胱灌注,同時給予三聯抗結核葯物治療。
六、放射治療
膀胱癌的放射治療效果不理想,敏感性佔25%左右,雖然可能對局部復發有作用,但一般合並症較嚴重,故目前僅用於晚期病人的姑息治療,或手術、化療病人的輔助治療。
七、激光及光動力學治療
通過內窺鏡將激光光纖導入人體空腔器官治療疾病,是治療上的新發展。目前激光治療膀胱癌主要適用於表淺性膀胱腫瘤。激光治療膀胱腫瘤期特點是激光有特殊的生物效應、熱效應、壓力效應、電磁效應和免疫效應等,它有一定的穿透作用,可均勻毀壞癌症組織。
光動力學治療(PDT)是應用膀胱鏡激光和血卟啉微生物(HPD)相結合的光動力作用治療膀胱癌。這是對腫瘤細胞有選擇性的治療方法,對正常組織損害小,反應靈敏,治療效果較滿意而被應引起注意。
八、加熱治療
由於腫瘤內的血液流量僅為周圍正常組織的2%~15%,加熱後腫瘤組織因缺乏良好的血循環而散熱較差,同時腫瘤細胞對熱敏感性高,因此腫瘤細胞比較容易因加熱而被殺死,但正常組織不受影響。對多發性淺表膀胱癌,而身體條件不能耐受手術者可採用膀胱內加熱療法而作為一種輔助治療方法。
九、生物學治療
是近年來研究較多,很有發展前途的一種療法,在臨床上具體大規模有效的應用還需要進一步努力。目前可以應用的有經膀胱灌注卡芥苗、白細胞介素-2等,以及全身應用的干擾素、腫瘤壞死因子及LAK細胞等,可明顯改善人體的免疫機制,增強抗癌能力。
十、生物全息療法
當機體某部位患病時,相關的全息穴位就會出現特有的反應,根據反應壓痛點進行按摩或針刺能治療疾病。採用全息治療儀,按穴位選點,利用密波、疏密波止痛,每次治療20分鍾,每天1次,7次為一療程。
參考資料:http://www.ji.com.cn/tumor%2Dof%2Dbladder/tumor-of-bladder-06.htm
『捌』 佰草集有肌本清源系列嗎
有的,佰草集有肌本清源系列,肌本清源系列是專做網路市場,在專櫃上買不到,但是可以在佰草集的天貓旗艦店查到。該系列和平衡系列是同一功效。肌本清源系列適合油性皮膚使用。肌本清源系列繼承了佰草集的純天然中草葯植物萃取成分。
(8)瞿麥收購價格擴展閱讀:
佰草集肌本清源系列的靈感源於肌本清源組方,「金銀花」味甘性寒,與「瞿麥」相須為用。配合辛溫之香薷,再配以甘草調和使用,令肌膚清爽凈透。
適用於:肌膚乾燥易起皮,面部缺水顯黯沉,水油失衡愛出油。
套裝含潔面乳、化妝水、菁華露。
佰草集肌本清源菁華露
產品規格:150ml
產品品類:化妝水
產品功效:保濕、收縮毛孔、補水
產品信息:
草本植物的力量,總是能帶給你最安全放心的呵護。佰草集肌本清源系列,精心嚴密配方而成「肌本清源方」,凈化肌膚本源肌底,恢復凈透平衡能量,煥發清新活力容顏!佰草集(HERBORIST)肌本清源化妝水150ml,四季基礎養護俱全,還原肌膚健康本質。
『玖』 八正片的價格
八正片的主要功效是清熱利濕,利尿通淋,祛邪扶正,它是由瞿麥、車前子、扁蓄、大黃滑石、川木通、梔子、甘草、燈心草組成,用於治療濕熱下注,小便短赤,淋瀝澀痛,口燥咽乾等症。症見尿道炎,膀胱炎,盆腔炎,陰道炎,尿路結石,前列腺炎,急慢性腎盂腎炎、急性腎炎,淋病,產後尿瀦留等。方中滑石滑利竅道,清熱滲濕,利尿通淋,木通上清心火下利濕熱,使濕熱之邪從小便而去,兩葯相合清熱利尿通淋,共為君葯;車前子、扁蓄、瞿麥、燈心草清熱利尿通淋為臣葯;佐以梔子利水通淋,引熱下行,大黃苦寒下行,走腸腑以瀉熱,佐使以甘草和中益氣,調和諸葯,諸葯相合,共奏清熱,利尿,通淋之功
『拾』 中醫治療尿結石
中醫治療尿石症有什麼特色?
中醫治療尿路結石的特色,在於把改善體質、消除產生結石的病理狀態與促進排石結合起來治療。根據尿石症患者的不同局部和全身表現,中醫把患者大致分為3類。
(1)膀胱濕熱:因多食肥甘厚味、嗜酒,脾胃受損,濕熱內生,或感受外邪、外陰不潔等導致濕熱侵襲膀胱;
(2)氣滯血淤:因氣機不暢導致血淤,淤滯成石,阻塞尿道;
(3)脾腎虧虛:腎陰不足則生內熱,熱傷津液,煎熬日久,濃縮成石;脾腎陽虛,虛則水濕停留,濕熱互生,蘊於膀胱,而致結石形成。
哪些單味中草葯有排石作用?
常用的具有溶石排石作用的單味中草葯有金錢草、海金沙、石葦、滑石、冬葵子、扁蓄、瞿麥、雞內金、玉米須、牛膝、車前子等。一般在辨證用葯的基礎上加用,可以提高療效。
常用的排石湯劑有哪些?
中醫治療泌尿系結石具有療效明顯、價格低廉、無毒副作用等特點,尤其對較小的結石效果較好,可以彌補手術、體外碎石對小結石和泥沙樣結石效果差或無效的缺陷,減少使用抗生素治療的毒副作用,值得推廣應用。以下為臨床上常用的排石湯劑:
(1)八正散加減(通草5克,車前子、扁蓄、瞿麥、滑石、梔子各10克,甘草、大黃各3克)。該方能清熱利濕,通淋排石,主要適合於「濕熱下注」
型尿石症。臨床特點為:惡寒發熱,腰痛,少腹急滿,小便頻數短赤,溺時澀痛難忍,淋漓不爽,舌苔黃膩。
(2)石葦湯加減(石葦、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子各10克)。該方能行氣化淤,通淋排石,主要適合於「氣滯血淤」
型尿石症。臨床特點為:腰部隱痛或鈍痛;或小便中斷,疼痛劇烈,砂石排出後疼痛緩解;或疼痛如摯如絞,痛引少腹,頻頻發作,舌質暗紅或有淤斑。
(3)六味地黃丸加減(熟地黃、山葯、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮、冬葵子、瞿麥、滑石各10克)。該方能行氣滋陰補腎,通淋排石,主要適合於「腎陰虛」
型尿石症。臨床特點為:頭暈耳鳴,腰酸腿痛,小便淋漓或不爽,失眠多夢,時有低熱,心悸氣短,五心煩熱,舌質紅或少苔。
(4)腎氣丸加減(附子3克,肉桂2克,熟地黃、山葯、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮、瞿麥、滑石、車前子各10克,鹿角霜15克)。該方能行氣溫通腎陽,通淋排石,主要適合於「腎陽虛」型尿石症。臨床特點為:腰腿酸重,精神不振,尿頻或小便不利,夜尿多,面色恍白,舌質淡苔白